服用盐酸二甲双胍片后出现腹泻是常见的药物不良反应，通常与药物对胃肠道的刺激作用有关。多数情况下症状较轻且可自行缓解，少数患者可能需调整用药方案。
盐酸二甲双胍片通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性发挥降糖作用，但其可能延缓肠道对葡萄糖的吸收并改变肠道菌群平衡，导致部分患者出现腹胀、腹痛或腹泻。症状多发生于用药初期，表现为排便次数增多、粪便稀软，通常持续3-7天会逐渐减轻。建议从小剂量开始服药，随餐服用可减少刺激，同时注意补充水分预防电解质紊乱。
若腹泻持续超过两周或伴随严重脱水、发热、血便等症状，需警惕乳酸性酸中毒等严重并发症。此时应立即停药并就医，医生可能更换为缓释剂型或联用其他降糖药物。特殊人群如肾功能不全者、老年患者更易发生持续性腹泻，用药前需评估肾功能。
服药期间应避免高脂饮食加重胃肠负担，可适量摄入低纤维食物如白粥、馒头。若需使用止泻药物，应在医生指导下选择蒙脱石散等不影响血糖的药物，避免自行服用含阿片类成分的止泻剂。定期监测血糖和肾功能，出现持续腹泻应及时与主治医生沟通调整治疗方案。
