宫口扩张是指分娩过程中宫颈口逐渐打开的现象，是胎儿娩出的必经阶段。宫口扩张主要与子宫收缩力增强、宫颈组织软化、胎儿下降等因素有关，通常表现为规律宫缩、见红、破水等临产征兆。
1、子宫收缩力增强
临产后子宫肌层规律性收缩，宫腔内压力升高促使宫颈管缩短消失。这种收缩力来自子宫平滑肌细胞的同步兴奋，受催产素和前列腺素等激素调节。宫缩间歇期肌肉放松有助于胎盘血流恢复。
2、宫颈组织软化
妊娠晚期宫颈胶原纤维在雌激素作用下分解重组，含水量增加使宫颈变软。临产时局部前列腺素分泌进一步促使宫颈结缔组织松弛，为扩张创造有利条件。初产妇需先完成宫颈管消失才能扩张。
3、胎儿下降压迫
胎先露部进入骨盆后对宫颈产生机械性压迫，通过神经反射加强宫缩。胎头与宫颈的密切接触促进宫颈扩张，同时刺激内源性催产素释放形成正反馈调节。枕前位最有利于扩张进程。
4、激素水平变化
临产前母体雌激素水平上升、孕酮水平下降，改变子宫肌细胞敏感性。催产素受体数量增加强化宫缩效果，前列腺素促进宫颈成熟。这些内分泌变化是启动宫口扩张的关键生化基础。
5、心理因素影响
产妇紧张焦虑可能通过交感神经兴奋抑制宫缩，过度恐惧会导致产程延长。放松训练和分娩教育有助于维持正常宫缩节律，家属陪伴能降低应激激素对分娩进程的干扰。
宫口扩张期间建议保持适度活动如慢走或坐分娩球，采用拉玛泽呼吸法缓解疼痛，及时补充易消化食物和电解质饮料。避免过早用力导致宫颈水肿，出现异常出血或胎心变化需立即告知医护人员。产后注意会阴清洁，观察恶露排出情况。
