尿毒症通常由慢性肾脏病终末期肾功能衰竭引起，主要原因有肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。
1、肾小球肾炎
肾小球肾炎是尿毒症的常见病因，免疫系统异常攻击肾小球导致炎症反应，长期发展会使肾小球滤过功能逐渐丧失。患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。治疗需控制血压和蛋白摄入，常用药物包括缬沙坦、贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂，严重时需进行血液透析或肾移植。
2、糖尿病肾病
长期高血糖损害肾小球毛细血管，导致糖尿病肾病发展为尿毒症。典型表现为持续蛋白尿和肾功能进行性恶化。控制血糖和血压是关键，药物可选择胰岛素、二甲双胍等降糖药，配合厄贝沙坦等降压药物延缓病情进展。
3、高血压肾病
持续高血压使肾小球内压力升高，造成肾小球硬化和肾功能损害。患者常有头痛、视力模糊等高血压症状。治疗需严格控压，常用氨氯地平、硝苯地平等钙拮抗剂，配合低盐饮食和规律运动。
4、多囊肾
多囊肾是遗传性疾病，肾脏出现多个囊肿压迫正常肾组织导致功能丧失。常见症状包括腰痛、血尿和高血压。治疗以控制并发症为主，使用托伐普坦延缓囊肿增长，终末期需肾脏替代治疗。
5、梗阻性肾病
尿路长期梗阻导致肾积水压迫肾实质引发肾功能衰竭。可能由结石、肿瘤或前列腺增生引起，表现为排尿困难、腰痛。解除梗阻是治疗关键，必要时行经皮肾造瘘或手术，配合抗生素预防感染。
预防尿毒症需定期检查肾功能，控制基础疾病如糖尿病和高血压。保持低盐低蛋白饮食，限制高磷高钾食物摄入。适度运动增强体质，避免使用肾毒性药物。出现乏力、食欲减退等早期症状应及时就医，早期干预可延缓肾功能恶化。尿毒症患者需严格遵医嘱进行治疗和随访。
