儿童补牙材料主要有玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等,需根据龋齿位置、患儿配合度等因素选择。
1、玻璃离子水门汀
玻璃离子水门汀对牙髓刺激性小,能持续释放氟化物预防继发龋,适用于乳牙及近髓深龋。其操作时间短,适合配合度差的低龄儿童。但耐磨性较差,多用于非咬合面缺损修复。治疗时无须严格隔湿,对操作环境要求较低。
2、复合树脂
复合树脂色泽接近天然牙,适用于前牙美学修复。通过酸蚀技术可获得较强粘接力,适用于恒牙浅中龋。需配合橡皮障隔湿操作,对患儿配合度要求较高。含氟树脂能抑制致龋菌,但固化收缩可能导致微渗漏。
3、银汞合金
银汞合金耐磨性强,适合后牙大面积龋损修复。但因含汞需严格防护,现已逐步被淘汰。其刚性较大可能造成牙体折裂,且颜色影响美观。目前仅限用于配合困难患儿的非美观区紧急修复。
4、金属预成冠
金属预成冠适用于多面龋坏乳磨牙,能完整包裹患牙防止折裂。其操作简便,一次就诊即可完成。但需磨除较多牙体组织,可能影响恒牙发育。多用于严重龋坏且无法配合多次治疗的患儿。
5、生物陶瓷材料
生物陶瓷材料如硅酸钙类具有良好生物相容性,能促进牙本质再矿化。适用于深龋近髓病例,可减少活髓治疗概率。但材料脆性大,需配合树脂加强,目前临床使用尚未普及。
家长应定期带孩子进行口腔检查,发现龋齿早期干预。日常使用含氟牙膏刷牙,控制高糖饮食摄入。治疗前与牙医充分沟通,根据龋坏程度、患儿年龄及行为管理能力选择合适材料。乳牙龋坏可能影响恒牙发育,即使无症状也建议及时修复。治疗后避免过硬食物,使用牙线清洁邻面,每半年进行专业涂氟保护。