咬牙时牙根疼痛可能由龋齿、牙周炎、牙隐裂、牙齿敏感或根尖周炎等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗或根管治疗等方式缓解。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变，当龋洞深入牙本质或接近牙髓时，咬牙会产生明显疼痛。初期可能仅对冷热刺激敏感，随着龋坏加深会出现自发性疼痛。治疗需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀，严重时需根管治疗。常用药物包括丁香油酚、樟脑酚等消毒镇痛剂。
2、牙周炎
牙周炎导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收，使牙根部分暴露。咬牙时外力直接作用于暴露的牙根表面或松动的牙齿，引发钝痛或酸软感。治疗需进行龈下刮治清除菌斑结石，配合盐酸米诺环素软膏等局部用药，重度松动牙可能需拔除。
3、牙隐裂
牙齿表面微小裂纹在咬牙时受到压力会扩张刺激牙髓，表现为尖锐刺痛，常见于咀嚼硬物后。隐裂较浅可通过调磨咬合面减轻压力，深度裂纹需全冠修复保护，若已伤及牙髓则需根管治疗。早期使用氟化钠甘油糊剂可帮助缓解敏感。
4、牙齿敏感
牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质小管开放，冷热酸甜或机械刺激通过小管传导至牙髓神经引发短暂锐痛。可使用含钾盐的抗敏感牙膏封闭小管，严重者需专业脱敏剂如Gluma脱敏剂处理，配合树脂渗透技术修复缺损。
5、根尖周炎
牙髓感染扩散至根尖周围组织形成炎症，咬牙时压力传导至炎性病灶产生胀痛或跳痛。急性期需开髓引流并服用阿莫西林克拉维酸钾控制感染，慢性病变通过根管治疗清除感染源，顽固性病灶可能需根尖切除术。
日常应避免用患牙咀嚼硬物，使用软毛牙刷和抗敏感牙膏轻柔清洁。定期口腔检查能早期发现病变，出现持续疼痛或牙龈肿胀需及时就诊。吸烟会加重牙周疾病，减少摄入过冷过热食物有助于缓解牙齿敏感症状。保持良好口腔卫生习惯是预防牙源性疼痛的基础。
