子宫肌瘤常见症状包括月经异常、压迫症状、腹部包块、疼痛及生育障碍。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,主要由平滑肌细胞增生形成,其症状表现与肌瘤位置、大小及数量密切相关。
1、月经异常
子宫肌瘤可能导致月经周期缩短、经期延长或经量增多,严重时可引发贫血。黏膜下肌瘤易使子宫内膜面积增大,干扰子宫收缩,出现不规则阴道流血。浆膜下肌瘤对月经影响较小,但若合并子宫内膜病变仍可能引起异常出血。
2、压迫症状
增大的肌瘤压迫膀胱可引起尿频尿急,压迫直肠可能导致便秘或里急后重。阔韧带肌瘤可能阻塞输尿管引发肾积水,宫颈部肌瘤可能影响排尿功能。压迫症状多出现在肌瘤直径超过5厘米时。
3、腹部包块
当肌瘤体积较大时,患者可自行触及下腹部质硬包块,尤其在晨起膀胱充盈时更明显。多发肌瘤可能使子宫形态不规则,妇科检查可触及子宫表面凹凸不平的结节状改变。
4、疼痛表现
浆膜下肌瘤蒂扭转时突发剧烈腹痛,黏膜下肌瘤娩出时可引起阵发性下腹坠痛。肌瘤红色变性常见于妊娠期或产褥期,表现为持续性疼痛伴发热。约三分之一的患者会出现慢性盆腔钝痛或性交痛。
5、生育障碍
黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床导致不孕,肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态引发流产。妊娠合并肌瘤可能发生胎位异常、胎盘早剥等并发症。部分患者仅表现为反复胚胎停育或早产。
建议子宫肌瘤患者保持规律作息,避免摄入含雌激素的保健品,适量增加深色蔬菜和全谷物摄入。可进行游泳、瑜伽等温和运动,但需避免增加腹压的剧烈活动。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化,若出现异常出血或疼痛加重应及时就诊。合并贫血者需补充铁剂和优质蛋白,绝经后肌瘤持续增长者需排除恶变可能。