胎心监护图主要通过胎心率曲线和宫缩曲线评估胎儿宫内状态，需关注基线胎心率、变异、加速及减速等关键指标。
1、基线胎心率
正常胎心率基线为每分钟110至160次，持续10分钟以上的平均值为准。若基线持续低于110次为心动过缓，超过160次为心动过速，可能提示胎儿缺氧、母体发热或药物影响。基线平稳反映胎儿中枢神经系统调节功能正常，异常波动需结合其他指标综合判断。
2、胎心变异
胎心率变异指基线上下的微小波动，分为短变异和长变异。中等变异是健康胎儿特征，反映自主神经系统发育良好。变异减少可能与胎儿睡眠周期、镇静药物使用或缺氧有关，变异消失属危急情况需紧急处理。变异增加常见于轻度缺氧早期。
3、加速反应
胎心率暂时性增加15次以上且持续15秒以上为加速，是胎儿良好的应激反应。20分钟内出现两次以上加速说明胎儿储备能力正常。加速缺失可能提示胎儿中枢抑制，需通过声振刺激或生物物理评分进一步评估。孕晚期加速幅度通常随孕周增加。
4、减速类型
早期减速与宫缩同步出现，幅度小且形态对称，多因胎头受压所致。变异减速形态不规则，与脐带受压相关，深度超过60次或持续3分钟以上需警惕。晚期减速在宫缩高峰后出现，提示胎盘功能不足。延长减速超过2分钟需立即干预。
5、宫缩曲线
宫缩曲线反映子宫收缩强度与频率，正常分娩时宫缩间隔2至3分钟，持续30至60秒。过度刺激表现为10分钟内超过5次宫缩，可能影响胎盘灌注。需同步分析宫缩与胎心减速的关系，宫缩后持续性胎心下降是胎儿窘迫的重要征兆。
孕妇进行胎心监护前1小时应避免空腹或过饱，选择胎儿活跃时段检测。侧卧位可改善胎盘血流，避免仰卧位。监护中胎动明显减少或出现异常图形应及时告知医护人员，必要时重复检测或结合超声、脐血流等检查综合评估。日常注意记录胎动规律，发现异常胎动模式需及时就医复查。
