多胎妊娠一般可以进行减胎手术，但需根据孕妇身体状况、胎儿发育情况及孕周综合评估。减胎手术主要适用于三胎及以上妊娠、胎儿严重畸形或母体存在高危妊娠风险等情况。
多胎妊娠减胎通常在孕早期进行，手术方式包括经阴道超声引导减胎和经腹穿刺减胎。经阴道减胎适用于孕周较小的多胎妊娠，通过超声引导将氯化钾注入目标胎儿心脏使其停止发育。经腹穿刺减胎适用于孕周较大的情况，需要在超声引导下精准定位。手术前需完善超声检查、凝血功能等评估，术后需密切监测保留胎儿的生长发育情况。
存在特殊情况时可能无法实施减胎手术。如孕妇存在严重凝血功能障碍、急性生殖道感染或剩余胎儿存在染色体异常风险时，减胎手术可能被禁止。孕周超过24周后，由于胎儿存活率提高，多数医疗机构不再建议实施选择性减胎。多胎妊娠合并完全性前置胎盘时，减胎手术出血风险显著增加，需谨慎评估。
多胎妊娠孕妇应定期进行产前检查，包括超声监测胎儿生长发育、宫颈长度评估等。日常生活中需保持充足休息，避免剧烈运动和重体力劳动，注意补充铁剂、叶酸等营养素。出现阴道流血、规律宫缩等先兆流产症状时需立即就医。减胎术后需遵医嘱使用抗生素预防感染，禁止性生活两周，术后一周复查超声评估保留胎儿情况。
