睡觉起来肩膀特别痛可能与睡姿不当、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、风湿性关节炎等原因有关。
1、睡姿不当
长时间保持同一睡姿或枕头高度不合适可能导致肩部肌肉受压或牵拉过度，引发局部血液循环不畅和肌肉疲劳。建议选择高度适中的枕头，避免侧睡时肩膀过度内收，可通过热敷和轻柔按摩缓解疼痛。
2、肩周炎
肩周炎即冻结肩，可能与长期劳损或退行性变有关，表现为肩关节活动受限和夜间疼痛加重。急性期需减少肩部活动，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物，配合红外线理疗改善症状。
3、颈椎病
神经根型颈椎病可能压迫颈神经导致放射性肩痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。需避免长时间低头，通过颈椎牵引和甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物营养神经、减轻炎症。
4、肩袖损伤
肩袖肌腱撕裂或炎症多由过度使用或外伤引起，表现为抬臂疼痛和无力。轻度损伤可通过休息和氟比洛芬凝胶贴膏缓解，严重撕裂需关节镜手术修复。
5、风湿性关节炎
自身免疫异常可能引发肩关节滑膜炎症，晨起时疼痛明显伴僵硬感。需完善风湿免疫检查，遵医嘱使用洛索洛芬钠片、来氟米特片等抗风湿药物，注意关节保暖。
日常应避免提重物和过度使用肩关节，睡眠时可在疼痛侧放置软垫减轻压力。疼痛持续超过一周或伴随红肿发热、活动障碍时，需及时就诊骨科或风湿免疫科。适当进行肩关节钟摆运动或爬墙训练有助于改善局部血液循环，但急性期需制动休息。饮食上可增加富含维生素D和钙质的食物如牛奶、深海鱼，帮助维护骨骼肌肉功能。
