眼角膜破裂通常表现为突发性眼痛、视力下降、畏光流泪等症状,严重时可伴随虹膜脱出或前房积血。角膜破裂多由外伤、感染或角膜病变导致,需紧急就医处理。
1、突发眼痛
角膜破裂时神经末梢暴露,患者会感到剧烈刺痛或异物感,疼痛程度与破裂范围相关。部分患者可能因疼痛反射性闭眼,伴随眼睑痉挛。钝器伤导致的角膜破裂疼痛可能迟发,但锐器伤会立即出现症状。
2、视力障碍
角膜透明度破坏会导致视力模糊或骤降,破裂位于瞳孔区时影响更显著。患者可能主诉视物变形、光晕或视野缺损。若合并晶状体损伤或玻璃体溢出,视力损害会进一步加重。
3、畏光流泪
角膜感觉神经受刺激会引起反射性泪液分泌增多,同时出现明显畏光症状。患者常无法耐受正常光线,在明亮环境下症状加剧。儿童患者可能因不适而频繁揉眼,需警惕二次损伤。
4、虹膜异常
全层角膜破裂可能导致虹膜嵌顿或脱出,可见瞳孔变形或虹膜组织暴露。前房可能变浅或消失,若伴血管撕裂会出现前房积血,表现为眼睛充血伴血性分泌物。
5、感染征象
开放性损伤易继发感染,表现为眼睑红肿、脓性分泌物或角膜混浊加重。绿脓杆菌感染时进展迅速,24小时内可出现角膜溶解。真菌感染症状较隐匿但后果严重。
发生角膜破裂后应立即用无菌眼罩遮盖患眼,避免按压或揉眼。禁止自行冲洗或滴用非处方眼药水,转运时保持头部制动。恢复期需遵医嘱使用抗生素眼膏,避免强光刺激并定期复查角膜愈合情况。饮食应补充维生素A和优质蛋白,促进角膜上皮修复。