小孩边缘型人格障碍主要表现为情绪不稳定、人际关系紧张、自我认同混乱、冲动行为及自残倾向。边缘型人格障碍在儿童期较为罕见，但早期表现可能与情绪调节障碍、对立违抗障碍等重叠，需由精神科医生结合心理评估确诊。
1、情绪不稳定
患儿常出现剧烈且快速变化的情绪反应，如突然从兴奋转为愤怒或抑郁。可能因微小刺激爆发哭闹或攻击行为，情绪平复后往往伴随懊悔。这种波动与普通儿童情绪化不同，其强度更高且持续时间更长，可能影响日常学习和社交功能。
2、人际关系紧张
表现为对照顾者或同伴的极端态度摇摆，可能在理想化与贬低之间迅速转换。部分患儿会因害怕被抛弃而过度黏人，或先发制人地疏远他人。社交中常出现误解他人意图的情况，导致频繁的人际冲突。
3、自我认同混乱
患儿对自我形象、价值观或未来目标缺乏稳定认知，可能突然改变兴趣爱好或交友圈子。部分会表现出与年龄不符的身份探索行为，如反复改变着装风格或声称厌恶自己的姓名。这种混乱在青春期前儿童中尤为值得关注。
4、冲动行为
常见无预谋的冒险行为如偷窃、逃学、滥用药物或暴食。可能伴有注意力缺陷多动障碍共病，但边缘型人格障碍的冲动更多与情绪触发相关。部分患儿会出现不计后果的消费或自伤行为以缓解内心痛苦。
5、自残倾向
非自杀性自伤行为是该障碍的重要警示信号，包括抓伤、咬伤或撞击自己等。自伤多发生在情绪崩溃时，患儿常描述为缓解麻木感或转移心理痛苦。需与抑郁症或创伤后应激障碍的自伤行为进行鉴别。
家长发现孩子存在上述表现时，应及时寻求儿童心理科或精神科专业评估。日常生活中需保持稳定的养育态度，避免过度惩罚或溺爱两极化的教育方式。建立规律的作息和清晰的规则界限有助于增强患儿安全感，家庭治疗和辩证行为疗法技能训练可能对改善症状有帮助。注意避免将孩子标签化，多数症状通过早期干预可获得较好改善。
