孕期糖耐检查是指通过口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病，主要检测孕妇对葡萄糖的代谢能力。妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗加重、胰腺功能代偿不足、遗传因素、肥胖、高龄妊娠等原因引起，可通过调整饮食、适度运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式干预。
1、胰岛素抵抗加重
妊娠期胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性，导致血糖升高。孕妇可能出现多饮多尿、体重增长过快等症状。建议通过低升糖指数饮食控制，如选择全谷物、豆类等食物，分餐制进食，避免一次性摄入过多碳水化合物。定期监测空腹及餐后血糖有助于评估代谢状况。
2、胰腺功能代偿不足
部分孕妇胰岛β细胞无法分泌足够胰岛素来抵消妊娠期胰岛素抵抗，这与自身免疫异常或既往胰腺损伤有关。典型表现为餐后血糖显著升高。除饮食管理外，必要时需使用胰岛素类似物如门冬胰岛素、地特胰岛素等药物控制血糖，使用前需经专业医生评估。
3、遗传因素
有糖尿病家族史的孕妇患病概率较高，尤其直系亲属患2型糖尿病时。这类人群孕前应进行糖化血红蛋白检测。妊娠期间需更严格限制精制糖摄入，增加膳食纤维如西蓝花、燕麦的摄入量，保持每日适度活动如散步30分钟。
4、肥胖
孕前体重指数超过标准会增加代谢负担，脂肪细胞分泌的炎症因子会加剧胰岛素抵抗。建议孕早期通过合理膳食将体重增长控制在目标范围内，选择游泳等低冲击运动，避免油炸食品及含糖饮料，补充优质蛋白如鱼类、禽肉。
5、高龄妊娠
35岁以上孕妇代谢功能逐渐下降，更易出现糖耐量异常。这类人群需在孕24-28周优先完成糖耐检查，若确诊可遵医嘱使用二甲双胍等药物。日常注意补充维生素D和钙质，监测血压变化，避免久坐不动的生活方式。
孕期糖耐检查需空腹8小时后先测空腹血糖，随后服用75克葡萄糖溶液，分别检测服糖后1小时和2小时血糖值。检查前3天应保持正常饮食，避免刻意节食影响结果准确性。确诊妊娠期糖尿病后，建议每日记录饮食和血糖数据，参加医院营养科指导课程，学习食物交换份计算方法。分娩后6-12周需复查糖耐量，此后每3年筛查一次糖尿病。保持母乳喂养有助于降低远期糖尿病风险，产后适度运动可帮助恢复代谢功能。
