老年人服用左旋氨氯地平需注意药物相互作用、剂量调整、不良反应监测、饮食禁忌及定期复诊。左旋氨氯地平是钙离子拮抗剂类降压药，主要用于高血压和冠心病治疗。
1、药物相互作用
左旋氨氯地平与地高辛合用时可能升高地高辛血药浓度，需监测心电图变化。与辛伐他汀等CYP3A4酶代谢药物联用会增加横纹肌溶解风险，联合用药时他汀类剂量不应超过20毫克每日。利福平等肝药酶诱导剂会降低左旋氨氯地平疗效，必要时应考虑换用其他降压药。
2、剂量调整
老年患者初始剂量应从1.25毫克每日开始，根据血压控制情况逐步调整。肾功能不全者无需调整剂量，但严重肝功能损害患者最大剂量不应超过2.5毫克每日。服药期间需定期测量立位血压，防止体位性低血压发生。
3、不良反应监测
常见不良反应包括下肢水肿、头痛和面部潮红，多发生在用药初期。若出现牙龈增生需考虑减量或换药。罕见但严重的不良反应有心动过缓和低血压，服药期间应监测心率和血压变化。服药后出现皮疹等过敏反应应立即停药就医。
4、饮食禁忌
服用期间应避免饮用葡萄柚汁，其含有的呋喃香豆素会抑制药物代谢。高盐饮食会减弱降压效果，建议每日钠盐摄入控制在6克以下。服药期间禁止饮酒，酒精会增强血管扩张作用导致血压骤降。
5、定期复诊
用药初期每2周需复查血压和心率，稳定后每月随访1次。每3个月应检查肝功能、血电解质和心电图。合并糖尿病者需加强血糖监测，左旋氨氯地平可能影响胰岛素敏感性。出现胸痛加重等心绞痛症状变化时需及时评估冠状动脉情况。
老年患者服用左旋氨氯地平期间应保持规律作息，避免突然改变体位。饮食宜清淡，适当增加含钾食物如香蕉、菠菜的摄入。每日进行30分钟温和有氧运动如散步，避免剧烈运动导致血压波动。注意足踝水肿情况，睡眠时可垫高下肢。记录每日血压监测结果，复诊时向医生提供完整用药日志。出现头晕等不适时应立即坐下休息，症状持续不缓解需就医。
