男性性生活没感觉可能与心理因素、生理因素、药物影响、慢性疾病或激素水平异常有关。常见原因有性欲减退、勃起功能障碍、糖尿病并发症、抗抑郁药副作用、睾酮分泌不足等。
1、心理因素
长期压力或焦虑可能抑制性兴奋传导，部分人群因工作疲劳或伴侣关系紧张导致性快感缺失。可通过心理咨询改善情绪状态，伴侣共同参与治疗有助于缓解紧张。避免在情绪低落时强行进行性生活。
2、神经敏感度下降
糖尿病等慢性病可能引起末梢神经病变，导致阴茎触觉敏感度降低。控制血糖水平是基础治疗，甲钴胺等神经营养药物可能帮助改善症状。定期进行神经电生理检查有助于评估损伤程度。
3、药物副作用
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药常见性功能障碍副作用，可能延迟射精或降低快感强度。必要时可遵医嘱调整用药方案，更换为米氮平等对性功能影响较小的药物。
4、激素水平异常
睾酮分泌不足会影响性欲和勃起质量，伴随晨勃减少、体毛脱落等症状。需检测性激素六项确认，补充十一酸睾酮等药物需严格监测前列腺指标。甲状腺功能减退也会间接影响性功能。
5、血管性问题
动脉粥样硬化可能导致阴茎血流灌注不足，即使成功勃起也缺乏饱满感。控制血压血脂是关键，严重者可考虑阴茎血管重建手术。吸烟会加重血管内皮损伤需绝对禁止。
建议保持规律作息和适度运动，地中海饮食模式有助于维持血管健康。避免过度自慰以免降低敏感阈值，性活动前充分的前戏刺激能提升感受度。若症状持续超过三个月或伴随其他异常表现，需到男科或内分泌科进行系统检查，包括夜间勃起监测、阴茎血流超声等专项评估。早期干预多数情况下可获得明显改善。
