一直睡不着可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式治疗。失眠可能与精神压力、不良生活习惯、躯体疾病、药物影响、环境干扰等因素有关。
1、调整作息
建立规律的睡眠时间表，每天固定时间上床和起床，避免白天补觉。睡前1小时避免使用电子设备，减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。午睡时间控制在30分钟以内，避免影响夜间睡眠。
2、改善睡眠环境
保持卧室安静、黑暗、凉爽，温度控制在18-22摄氏度。选择舒适的床垫和枕头，避免过软或过硬。可使用遮光窗帘、耳塞等工具减少外界干扰。睡前可进行温水泡脚或沐浴帮助放松。
3、心理疏导
认知行为疗法可帮助改变对睡眠的错误认知和焦虑情绪。放松训练如渐进性肌肉放松、腹式呼吸等方法可缓解身心紧张。必要时可寻求专业心理咨询，处理潜在的心理问题。
4、药物治疗
在医生指导下可短期使用佐匹克隆、右佐匹克隆等非苯二氮卓类药物，或艾司唑仑、阿普唑仑等苯二氮卓类药物。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律紊乱者。需注意避免长期使用和药物依赖。
5、中医调理
中医认为失眠多与心脾两虚、肝郁化火、阴虚火旺等有关。可辨证使用酸枣仁汤、归脾汤等方剂。针灸取穴如神门、三阴交、百会等可安神助眠。耳穴压豆、推拿按摩等外治法也有一定效果。
长期失眠患者需注意饮食调理，晚餐不宜过饱，避免咖啡、浓茶等刺激性饮品。适量运动如散步、瑜伽等有助于改善睡眠，但睡前3小时应避免剧烈运动。建立良好的睡前仪式感，如阅读、听轻音乐等放松活动。若失眠持续超过1个月或伴随日间功能损害，建议及时就医排查器质性疾病。保持积极乐观的心态，避免过度关注睡眠问题本身，必要时可在专业医师指导下进行系统治疗。
