膀胱镜检查是通过尿道插入内窥镜直接观察膀胱内部结构的诊断方法，主要用于排查血尿、反复尿路感染、膀胱肿瘤等疾病。膀胱镜检查可分为硬性镜和软性镜两种类型，检查过程中可能需要进行活检或治疗操作。
1、诊断用途
膀胱镜检查能直观发现膀胱黏膜病变，是诊断膀胱肿瘤的金标准。对于不明原因血尿患者，可明确出血部位和性质。检查还能鉴别间质性膀胱炎、膀胱结石等疾病，评估前列腺增生对膀胱的压迫程度。
2、治疗应用
在检查同时可进行膀胱肿瘤电切、碎石取石等治疗操作。对于膀胱异物或血块堵塞，可通过镜鞘通道进行清除。部分输尿管支架管的置入和取出也需在膀胱镜引导下完成。
3、检查准备
术前需进行尿常规和凝血功能检查，排除急性感染。局部麻醉前2小时应禁食，全麻需术前8小时禁食。男性患者需提前剃除会阴部毛发，女性避开月经期。检查前需排空膀胱。
4、操作过程
患者取截石位，尿道口消毒后注入润滑麻醉剂。医生缓慢插入镜体，通过灌注生理盐水扩张膀胱，系统观察膀胱各壁、三角区及双侧输尿管开口。检查时间通常持续5-15分钟。
5、术后护理
检查后可能出现排尿疼痛、血尿等症状，通常1-3天自行缓解。应多饮水增加尿量冲洗尿道，避免剧烈运动。出现持续发热、严重血尿需及时就医。检查后24小时内禁止驾驶车辆。
膀胱镜检查后建议每日饮水2000毫升以上，保持尿液清亮。一周内避免骑自行车、泡温泉等可能刺激会阴部的活动。饮食宜清淡，限制酒精和辛辣食物摄入。术后按医嘱服用抗生素预防感染，定期复查尿常规。如留置导尿管需保持会阴清洁，注意观察尿液颜色和引流量。
