念珠菌性龟头炎是由念珠菌感染引起的龟头炎症，属于男性外生殖器真菌感染性疾病，常见致病菌为白色念珠菌。该病主要表现为龟头红斑、瘙痒、白色分泌物增多，可能由免疫力下降、糖尿病控制不佳、局部卫生不良、长期使用抗生素或皮质类固醇、性接触传播等因素诱发。
功能主治：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
用法用量：口服。成人。播散性念珠菌病：首次剂量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，至少4周，症状缓解后至少持续2周。食道念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持续至少3周，症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应，也可加大剂量至一次0.4g，一日1次。口咽部念珠菌病：首次剂0.2g，以后一次0.1g，一日1次，疗程至少2周。念珠菌外阴阴道炎：单剂量，0.15g。预防念珠菌病：有预防用药指征者0.2～0.4g，一日1次。肾功能不全者若只需给药1次，不用调节剂量；需多次给药时，第一及第二日应给常规剂量，此后应按肌酐清除率来调节给药剂量。小儿治疗方案尚未建立。有资料报道起始剂量按体重一日3～6mg/kg，一日1次，治疗少数出生2周至14岁的小儿患者，结果是安全的。
1、免疫力下降
人类免疫缺陷病毒感染、长期疲劳或压力过大等因素导致免疫功能受损时，念珠菌易突破皮肤黏膜屏障引发感染。患者需保证充足睡眠，适当补充优质蛋白和维生素C，必要时在医生指导下使用转移因子口服溶液、胸腺肽肠溶片等免疫调节剂。
2、糖尿病控制不佳
血糖水平持续偏高会改变生殖器局部微环境，促进念珠菌繁殖。患者应定期监测血糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物，同时加强会阴部清洁，选择透气棉质内裤。
3、局部卫生不良
包皮过长或清洁不足会导致分泌物积聚，形成念珠菌繁殖的温床。建议每日用温水清洗龟头及包皮内侧，保持干燥。包皮过长者可考虑包皮环切术，术后使用复方多粘菌素B软膏预防感染。
4、药物因素
长期应用广谱抗生素如阿莫西林胶囊会破坏菌群平衡，皮质类固醇如醋酸泼尼松片可抑制局部免疫力。使用这类药物期间应加强观察，出现症状时及时停用可疑药物，并配合氟康唑胶囊进行抗真菌治疗。
5、性接触传播
与念珠菌性阴道炎患者发生无保护性行为可能造成交叉感染。确诊后应避免性生活至症状完全消失，性伴侣需同步检查治疗。临床常用克霉唑乳膏局部涂抹联合伊曲康唑胶囊口服，严重者可选用硝酸咪康唑栓辅助治疗。
念珠菌性龟头炎患者日常应避免进食高糖食物，适量食用大蒜、酸奶等富含益生菌的食品。穿着宽松透气的纯棉内裤，避免久坐潮湿环境。治疗期间禁止抓挠患处，洗澡后彻底擦干会阴部。若症状持续未缓解或反复发作，需排查潜在系统性疾病如HIV感染或恶性肿瘤。规范用药后多数患者预后良好，但需注意预防复发。
