盆腔淤血综合征与盆腔炎可通过疼痛性质、伴随症状及影像学检查区分。盆腔淤血综合征主要表现为慢性盆腔钝痛，与体位变化相关；盆腔炎则以急性下腹痛、发热及分泌物异常为特征。诊断需结合超声、MRI或腹腔镜检查。
1、疼痛特点
盆腔淤血综合征的疼痛多为持续性钝痛或坠胀感，久站或性交后加重，平卧可缓解。盆腔炎常表现为突发性锐痛，活动或按压时加剧，可能伴随腰骶部放射痛。两者疼痛节律差异是重要鉴别点。
2、伴随症状
盆腔淤血综合征常见月经量增多、经期延长及外阴静脉曲张，偶见排尿不适。盆腔炎多伴有发热、寒战、脓性阴道分泌物，严重时出现恶心呕吐等全身感染症状。分泌物实验室检查可发现病原体。
3、体征差异
盆腔淤血综合征妇科检查可见宫颈举痛轻微，附件区压痛但无包块。盆腔炎双合诊检查子宫压痛明显，附件增厚或触及压痛性包块，宫颈摇摆痛阳性。直肠指检可能发现盆腔脓肿体征。
4、影像学表现
盆腔静脉造影或MRI可显示淤血综合征患者的卵巢静脉迂曲扩张，静脉血流淤滞。盆腔炎超声检查可见输卵管增粗、盆腔积液，CT可能显示脓肿形成。腹腔镜可直接观察盆腔充血或化脓性改变。
5、治疗方案
盆腔淤血综合征以静脉活性药物如地奥司明、迈之灵为主，严重者需介入栓塞治疗。盆腔炎需抗生素如头孢曲松联合多西环素，脓肿形成需穿刺引流。两者均需避免久坐，但盆腔炎患者须严格禁止性生活至治愈。
建议出现盆腔疼痛症状时尽早就医，避免自行用药。日常保持适度运动促进盆腔血液循环，避免穿紧身衣物。饮食注意补充维生素C增强血管弹性，盆腔炎患者需保证蛋白质摄入以支持免疫修复。定期妇科检查有助于早期发现病变。
