先天性眼睑下垂的治疗难度因人而异，主要取决于下垂程度、是否伴随其他眼部异常以及患者年龄等因素。轻度下垂通过提上睑肌缩短术等常规手术可获得较好效果，中重度下垂或合并眼外肌异常时可能需额肌悬吊术等复杂术式，部分病例存在术后矫正不足或复发可能。
先天性眼睑下垂的矫正效果与提上睑肌功能密切相关。提上睑肌肌力保留较好的患者，通过提上睑肌缩短术或折叠术即可改善外观和视功能，这类手术创伤较小且恢复快。对于单侧下垂的婴幼儿，早期干预有助于预防弱视发生，手术时机多选择在3-5岁学龄前完成。术后需密切随访眼睑闭合情况，防止暴露性角膜炎等并发症。
提上睑肌完全无力的患者需采用额肌悬吊术，利用额肌力量代偿提睑功能。该术式对术者操作精度要求较高，悬吊材料选择包括自体阔筋膜、硅胶条或不可吸收缝线等。部分患者可能出现眼睑迟滞、闭合不全或矫正过度，需二次调整。合并Marcus-Gunn综合征等特殊类型者，需联合眼外肌手术才能达到理想效果。全身性疾病如重症肌无力导致的下垂需先治疗原发病。
术后应保持伤口清洁干燥，避免揉眼或剧烈运动。使用人工泪液预防角膜干燥，睡眠时可用眼膏保护角膜。定期复查眼睑位置及角膜状况，儿童患者需进行视力训练防止弱视。日常注意用眼卫生，减少长时间电子屏幕使用，保证充足睡眠有助于恢复。若出现眼红、畏光或视力下降需及时复诊。
