前置胎盘出血可通过期待治疗、药物治疗、输血治疗、紧急剖宫产、子宫动脉栓塞等方式治疗。前置胎盘出血通常由胎盘位置异常、子宫手术史、多胎妊娠、高龄妊娠、吸烟等因素引起。
1、期待治疗
适用于妊娠未满34周且出血量少的孕妇。通过绝对卧床休息、避免剧烈活动、禁止性生活等措施减少出血风险，同时密切监测胎儿发育情况及孕妇生命体征。定期进行超声检查评估胎盘位置变化，必要时住院观察。
2、药物治疗
主要使用宫缩抑制剂如硫酸镁、利托君等延缓分娩，为促胎肺成熟争取时间。糖皮质激素如地塞米松可促进胎儿肺部发育。止血药物如氨甲环酸可用于控制出血，但须在医生指导下使用，避免自行用药。
3、输血治疗
当出血量较大导致贫血时需进行输血治疗，补充红细胞改善缺氧状态。输血前需完善血型鉴定和交叉配血试验，输血过程中密切监测生命体征，观察有无输血反应。严重出血可能需输注血小板或凝血因子。
4、紧急剖宫产
妊娠满34周后发生大出血或出现胎儿窘迫时需立即行剖宫产终止妊娠。手术需由经验丰富的产科团队操作，做好大量输血准备。术中可能面临难以控制的出血，必要时需行子宫动脉结扎或子宫切除术。
5、子宫动脉栓塞
适用于保守治疗无效的顽固性出血，通过介入放射技术栓塞子宫动脉减少出血。该治疗可保留子宫生育功能，但需在具备条件的医院进行。术后需监测胎盘血流情况，警惕胎盘灌注不足导致胎儿窘迫。
前置胎盘出血孕妇应保持左侧卧位休息，避免增加腹压的动作如咳嗽、便秘等。饮食上注意补充富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等，预防贫血。保持会阴清洁，使用消毒卫生巾，观察出血量和颜色变化。严格遵医嘱定期产检，出现阴道流血增多、腹痛、胎动异常等情况需立即就医。产后需继续监测出血情况，预防晚期产后出血和感染。
