眼睛被化学品灼烧后应立即用大量清水冲洗至少15分钟,并尽快就医。化学灼伤的处理方式主要有持续冲洗、避免揉眼、覆盖伤眼、及时送医、专业治疗。
1、持续冲洗
使用流动清水或生理盐水持续冲洗伤眼,冲洗时翻开上下眼睑确保结膜囊充分清洁。碱性物质灼伤需延长冲洗时间至30分钟以上,酸性物质灼伤冲洗后可用碳酸氢钠溶液中和。
2、避免揉眼
化学灼伤后揉眼会加重角膜上皮损伤,导致异物嵌入深层组织。应保持双眼自然闭合状态,必要时用无菌纱布轻轻覆盖。
3、覆盖伤眼
冲洗后用无菌纱布或干净敷料松散遮盖双眼,防止继发感染。不可使用棉絮类材料,避免纤维残留。眼睑肿胀严重者可暂时用胶布固定敷料。
4、及时送医
所有化学灼伤均需急诊处理,送医时携带化学品包装说明。重度灼伤需在黄金1小时内进行前房穿刺等专业处置,延迟治疗可能导致角膜穿孔。
5、专业治疗
急诊科会进行荧光素染色评估角膜损伤,重度病例需眼科会诊。治疗包括抗生素眼膏预防感染、睫状肌麻痹剂缓解疼痛、胶原酶抑制剂防止角膜溶解,严重者需羊膜移植或角膜移植。
化学灼伤后三个月内需定期复查眼压,观察是否继发青光眼。恢复期避免强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素A和优质蛋白,促进角膜修复。保持用眼卫生,按医嘱使用人工泪液防止干眼症。出现视力模糊、眼痛加剧等情况需立即复诊。