山荷叶的主要功效有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、祛风除湿、利尿通淋等。建议遵医嘱使用，避免自行用药。
1. 清热解毒
山荷叶性寒味苦，具有显著的清热解毒作用。其含有的黄酮类化合物能抑制多种病原微生物生长，对热毒引起的咽喉肿痛、口舌生疮等症状有缓解效果。临床常用于风热感冒初期或皮肤疖肿的辅助治疗，常与金银花、连翘等配伍使用。
2. 消肿止痛
该药材所含的挥发油成分可通过抑制前列腺素合成发挥抗炎作用，对跌打损伤导致的局部红肿热痛有明显改善效果。外敷新鲜山荷叶捣碎的汁液可缓解蚊虫叮咬引起的肿胀，内服则对关节炎症性疼痛有一定帮助。
3. 活血化瘀
山荷叶中的酚酸类物质能改善微循环，促进淤血消散。对于女性因气血瘀滞引起的月经不调、痛经等症状，配伍当归、川芎等药物可增强疗效。外伤后出现的皮下瘀斑也可通过山荷叶外洗加速消退。
4. 祛风除湿
其祛湿功效主要源于三萜类成分，能减轻风湿痹痛患者的关节沉重感和晨僵症状。在潮湿季节或久居湿地人群出现肢体酸困时，可用山荷叶配合苍术、薏苡仁煎汤服用，但需注意体质虚寒者慎用。
5. 利尿通淋
山荷叶的钾盐和苷类物质能增加尿液排出，对轻度尿道灼热、小便不利有缓解作用。肾结石患者辅助治疗时，可与金钱草、海金沙等利尿排石药协同使用，使用期间需监测电解质平衡。
使用山荷叶期间应避免辛辣刺激食物，阳虚体质者需配伍温补药材。新鲜植株外敷可能引起接触性皮炎，建议先做皮肤测试。孕妇及肾功能不全者须在医师指导下使用，治疗风湿性疾病时可配合适度关节活动，但避免潮湿环境久居。
