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药物流产注意事项

2026-01-20

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药物流产需严格遵医嘱并关注出血量、感染预防及复查。药物流产是通过药物终止早期妊娠的方法,主要注意事项包括用药规范、不良反应监测、禁忌证识别、术后护理及心理支持。

1、用药规范

必须按医生处方服用米非司酮片和米索前列醇片,不可自行调整剂量或中断用药。米非司酮片需空腹服用,服药前后2小时禁食;米索前列醇片服用后需留院观察6小时,确认妊娠组织排出。用药期间禁止同时使用非甾体抗炎药或糖皮质激素类药物。

2、不良反应监测

服药后可能出现恶心呕吐、腹痛、腹泻等反应,若呕吐发生在服药1小时内需补服。出血量超过月经量2倍或持续3周未净需立即就医。发热超过38℃、剧烈腹痛或分泌物异味可能提示感染,应及时返院检查。

3、禁忌证识别

异位妊娠、肾上腺疾病、长期激素治疗者禁用。哮喘、青光眼、癫痫患者需谨慎评估。带环妊娠、孕周超过49天或对前列腺素过敏者不采用药物流产。用药前必须通过B超确认宫内妊娠及孕周。

4、术后护理

流产后1个月内禁止盆浴、游泳及性生活,每日用温水清洗会阴。选择透气棉质内裤,2小时更换卫生巾。饮食应补充优质蛋白如鱼肉鸡蛋,搭配红枣枸杞汤促进恢复。避免剧烈运动或提重物。

5、心理支持

激素水平变化可能导致情绪波动,可通过正念冥想缓解焦虑。伴侣应参与情绪疏导,严重抑郁需心理干预。术后1周复查确认流产效果,2周后复查HCG至正常水平。未生育者需避孕3-6个月再备孕。

药物流产后需卧床休息3天,1个月内禁食生冷辛辣食物。观察阴道出血情况并记录,出血量突然增多或腹痛加剧需急诊处理。保持外阴清洁干燥,出现头晕乏力等贫血症状时可服用复方阿胶浆辅助调理。术后月经恢复前应采取可靠避孕措施,推荐短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节周期。定期妇科检查排除宫腔粘连等并发症。

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