抑郁症患者服药一年后出现性功能减退，可能与抗抑郁药物副作用有关，可通过调整用药方案、心理干预、生活方式改善等方式处理。性功能减退通常由药物影响、心理因素、基础疾病等原因引起，建议及时与主治医生沟通，评估是否需要更换药物或联合其他治疗。
1、调整用药方案
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等可能引起性功能障碍。医生可能建议减少剂量、更换为米氮平片等对性功能影响较小的药物，或联用西地那非片等改善勃起功能的药物。调整方案需严格遵循医嘱，避免自行停药导致抑郁复发。
2、心理干预
性功能减退可能与抑郁症状本身或药物副作用引发的焦虑有关。认知行为疗法可帮助患者纠正对性功能的错误认知，减轻心理压力。伴侣共同参与治疗有助于缓解亲密关系中的紧张情绪。部分患者需配合心理咨询处理因抑郁导致的自尊心受损问题。
3、生活方式改善
规律进行有氧运动如快走、游泳等可改善血液循环和睾酮水平。限制酒精摄入、保证充足睡眠有助于恢复性欲。地中海饮食模式中富含的欧米伽3脂肪酸可能改善性功能，可适当增加深海鱼类、坚果等食物的摄入。
4、评估基础疾病
糖尿病、高血压等慢性病可能加重性功能障碍。需检查血糖、血脂及激素水平，排除甲状腺功能减退等内分泌疾病。男性患者应检测游离睾酮浓度，女性需评估围绝经期激素变化，必要时转诊至内分泌科或妇科协同治疗。
5、中西医结合调理
中医认为肾阳虚可能导致性功能减退，可在专业中医师指导下使用右归丸、五子衍宗丸等温补肾阳的中成药。针灸治疗选取关元、肾俞等穴位可能改善症状。需注意避免未经辨证自行服用壮阳类药物，防止与抗抑郁药产生相互作用。
抑郁症患者出现性功能减退时，应保持与伴侣的坦诚沟通，避免因回避性问题加重心理负担。记录症状变化细节有助于医生更准确评估药物影响。治疗期间可尝试非药物亲密方式维持情感联结，如按摩、拥抱等。若调整药物后症状持续超过3个月，需考虑转诊至性医学专科进一步评估。日常注意控制体重、戒烟限酒，这些措施均有助于改善性功能和生活质量。
