B族链球菌阳性可能对胎儿造成早产、败血症、肺炎、脑膜炎等危害。B族链球菌感染主要通过母婴垂直传播，影响因素有母体免疫力低下、胎膜早破、产程延长、既往感染史、孕期未规范筛查等。
1、早产
B族链球菌可刺激子宫收缩，导致胎膜早破或宫缩提前发动。感染引发的炎症反应会释放前列腺素等物质，加速宫颈成熟。孕妇可能出现下腹坠胀、阴道分泌物增多等先兆早产症状。临床需通过阴道分泌物培养确诊，必要时使用抗生素抑制宫缩。
2、败血症
新生儿免疫系统未发育完善，细菌通过脐带或呼吸道进入血液循环后快速增殖。患儿表现为发热或体温不升、喂养困难、皮肤花纹等。血培养可见链球菌生长，需立即静脉注射青霉素类抗生素。严重者可出现多器官功能衰竭。
3、肺炎
胎儿吸入含菌羊水后，细菌在肺泡内繁殖引发炎症。出生后出现呼吸急促、呻吟、三凹征等呼吸困难表现。胸片显示斑片状浸润影，痰培养可明确病原体。需氧疗联合敏感抗生素治疗，重症需机械通气支持。
4、脑膜炎
细菌血行播散突破血脑屏障后，引起脑膜化脓性炎症。新生儿表现为嗜睡、惊厥、前囟膨隆等症状。脑脊液检查显示白细胞升高、糖含量降低。即使治愈也可能遗留听力障碍、运动障碍等神经系统后遗症。
5、宫内感染
细菌上行感染可导致绒毛膜羊膜炎，引发胎儿宫内窘迫。胎心监护显示基线变异减少或晚期减速，羊水可能浑浊有异味。需紧急剖宫产终止妊娠，并取胎盘组织进行病理学检查确认感染程度。
孕期35-37周建议常规进行B族链球菌筛查，阳性孕妇需在分娩时接受抗生素预防性治疗。新生儿出生后需密切观察48小时，出现嗜睡、体温异常等症状时立即进行血常规和炎症指标检测。哺乳期母亲可继续母乳喂养，但需注意手部卫生和乳头清洁。保持产房环境消毒，避免器械污染导致的医源性感染。
