苯磺酸氨氯地平片主要用于治疗高血压和慢性稳定型心绞痛。该药物属于钙离子通道阻滞剂,通过扩张外周动脉血管降低血压,改善心肌供血。适应症包括原发性高血压、血管痉挛性心绞痛,对部分冠心病患者也有辅助治疗作用。
功能主治:1.原发性高血压。单独用药或与其它抗高血压药物合用。2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。单独用药或与其它抗心绞痛药物合用。
用法用量:1.治疗高血压:初始剂量为1片(5mg),每日一次,最大剂量为2片(10mg),每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为2.5mg,每日一次。此剂量也可为原使用其它抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。应根据患者个体反应调整剂量,一般的剂量调整应在7-14天后开始进行。如临床需要,在对患者进行严密监测的情况下,可于较短时间内开始剂量调整。2.治疗心绞痛:初始剂量为1~2片(5-10mg),每日一次。老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗。大多数人的有效剂量为2片(10mg)/日。
苯磺酸氨氯地平片通过选择性抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞,有效降低外周血管阻力。适用于各级原发性高血压患者,尤其对盐敏感性高血压效果显著。长期服用可减少心脑血管事件发生概率,但需定期监测血压变化。常见不良反应包括下肢水肿、面部潮红,通常与剂量相关。
该药物能扩张冠状动脉及侧支循环血管,增加心肌供氧量。对于劳力型心绞痛患者,可减少心绞痛发作频率和硝酸甘油用量。治疗期间需注意可能出现的反射性心动过速,合并心力衰竭患者使用时需谨慎评估。与β受体阻滞剂联用时可增强抗心绞痛效果。
针对冠状动脉痉挛引发的变异型心绞痛,苯磺酸氨氯地平片能有效解除血管痉挛。其作用机制与抑制钙离子内流导致的血管平滑肌收缩有关。用药期间需避免突然停药,可能诱发反跳性血管痉挛。冬季高发季节可考虑适当增加剂量。
对于合并高血压的患者,该药物在控制血压同时能改善心肌缺血。通过降低心脏后负荷减少心肌耗氧,特别适合左心室舒张功能不全者。但急性冠脉综合征患者需联合其他抗缺血药物使用,单用可能无法完全预防心肌梗死。
部分外周血管痉挛性疾病如雷诺现象可考虑使用。药物通过改善指端小动脉痉挛缓解症状,但疗效个体差异较大。寒冷刺激仍是诱发因素,患者需配合保暖措施。治疗期间需监测肢体末梢循环状况。
使用苯磺酸氨氯地平片期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在合理范围。适度进行有氧运动有助于增强降压效果,但避免剧烈运动引发心绞痛。服药期间禁止饮酒,定期复查肝肾功能。出现持续性头痛或水肿加重应及时就医调整用药方案,不可自行增减剂量。合并糖尿病者需更频繁监测血糖变化。