高甘油三酯血症是指血液中甘油三酯水平超过正常范围的代谢性疾病,可能由遗传因素、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退、酗酒等原因引起。
功能主治:适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗,也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
用法用量:详见说明书
家族性高甘油三酯血症与基因突变导致脂蛋白代谢异常有关,患者常表现为早发性动脉粥样硬化。这类患者需定期监测血脂,必要时使用贝特类或烟酸类药物调节血脂,同时严格控制饮食中脂肪摄入量。
内脏脂肪堆积会促进游离脂肪酸释放,刺激肝脏合成更多甘油三酯。体重每下降5-10%可使甘油三酯降低约20%。建议通过有氧运动结合抗阻训练减重,避免摄入精制糖和反式脂肪酸。
胰岛素抵抗状态下,脂肪组织分解增加导致大量游离脂肪酸进入肝脏,继而合成过量甘油三酯。控制血糖是治疗关键,可选用吡格列酮等胰岛素增敏剂,配合阿昔莫司等降脂药物。
甲状腺激素不足会降低脂蛋白脂肪酶活性,延缓甘油三酯清除。这类患者需要补充左甲状腺素钠片纠正甲减,通常甲状腺功能恢复正常后血脂异常可明显改善。
酒精代谢会抑制脂肪酸氧化并促进肝脏合成甘油三酯,严重酗酒者可能诱发急性胰腺炎。戒酒4-6周后多数患者血脂可自行恢复,必要时可短期使用非诺贝特辅助治疗。
高甘油三酯血症患者应坚持地中海饮食模式,每日摄入25-30克膳食纤维,每周进行150分钟中等强度运动。定期复查血脂四项,当甘油三酯超过5.6mmol/L时需立即就医,以防诱发急性胰腺炎。合并高血压或糖尿病患者更需严格将甘油三酯控制在1.7mmol/L以下。