输尿管狭窄可通过药物治疗、输尿管扩张术、输尿管支架置入术、输尿管成形术、肾造瘘术等方式治疗。输尿管狭窄通常由先天性发育异常、炎症损伤、结石刺激、手术创伤、肿瘤压迫等原因引起。
1、药物治疗
药物治疗适用于轻度炎症或水肿导致的输尿管狭窄。常用药物包括头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素控制感染，双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，醋酸泼尼松片减轻局部水肿。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药延误病情。
2、输尿管扩张术
输尿管扩张术通过球囊导管机械扩张狭窄段，适用于短段纤维化狭窄。手术在X线或超声引导下进行，术后需留置输尿管支架防止再狭窄。该治疗创伤较小但可能存在复发风险，需定期复查尿路造影评估效果。
3、输尿管支架置入术
输尿管支架置入术通过内镜放置双J管维持尿流通畅，适用于中重度狭窄合并肾积水。支架通常留置2-3个月，期间需预防尿路感染。该治疗能有效保护肾功能但可能引起膀胱刺激症状，需遵医嘱进行膀胱训练。
4、输尿管成形术
输尿管成形术通过切除狭窄段并重建尿路连续性，适用于长段狭窄或多次扩张失败病例。手术方式包括端端吻合术、膀胱瓣输尿管成形术等，术后需长期随访肾功能。该治疗创伤较大但远期效果较好，适合年轻患者。
5、肾造瘘术
肾造瘘术通过经皮穿刺建立肾盂外引流，适用于急性肾功能衰竭或无法耐受其他治疗者。需定期更换造瘘管并监测电解质平衡，可作为过渡治疗为后续手术创造条件。长期留置可能增加感染风险，需加强局部护理。
输尿管狭窄患者日常应保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿及剧烈运动。饮食宜清淡，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等，适量补充维生素B6。术后患者需遵医嘱定期复查超声、肾功能等检查，观察排尿情况及腰部疼痛变化。出现发热、血尿等症状应及时就诊，避免自行调整治疗方案。长期留置支架者每3个月需更换导管，注意会阴部清洁防止逆行感染。
