确诊子宫内膜息肉通常需要进行阴道超声、宫腔镜检查、病理活检、超声造影、磁共振成像等检查。
1、阴道超声
阴道超声是诊断子宫内膜息肉的首选方法，通过高频探头直接观察子宫内膜形态。典型表现为宫腔内高回声团块，基底较窄，与周围内膜分界清晰。该检查无创且操作简便，可初步评估息肉大小、数量及血流情况，但对微小息肉或宫角部病变可能漏诊。
2、宫腔镜检查
宫腔镜检查是确诊金标准，通过光学系统直接观察宫腔。可清晰显示息肉形态、位置及基底宽度，同时能鉴别黏膜下肌瘤等病变。检查过程中可同步进行活检或切除，兼具诊断与治疗功能，但属于侵入性操作，需在无菌条件下进行。
3、病理活检
病理活检通过获取子宫内膜组织进行显微镜检查。能明确息肉性质，鉴别增生性息肉、腺肌瘤样息肉等类型，排除恶性病变。通常与宫腔镜联合应用，对可疑病灶进行靶向取材，为治疗方案制定提供依据。
4、超声造影
超声造影通过静脉注射造影剂增强显影效果。可提高微小息肉的检出率，清晰显示息肉滋养血管，帮助鉴别息肉与内膜增生。特别适用于常规超声诊断困难的患者，但需注意造影剂过敏风险。
5、磁共振成像
磁共振成像对软组织分辨率高，能多平面显示宫腔结构。适用于评估巨大息肉或合并子宫畸形的复杂病例，可清晰显示息肉与肌层的关系。但因检查费用较高，通常不作为常规诊断手段。
确诊子宫内膜息肉需结合临床表现与检查结果综合判断。建议月经干净后3-7天进行检查，此时内膜较薄利于观察。日常需注意记录月经周期变化，避免长期雌激素刺激。术后患者应定期复查，保持会阴清洁，适度运动增强体质。出现异常阴道流血或腹痛应及时就医。
