服用单硝酸异山梨酯需注意用药禁忌、剂量调整、不良反应监测、药物相互作用及特殊人群用药等事项。该药物主要用于冠心病、心绞痛等心血管疾病的治疗，通过扩张血管改善心肌供血。
1、用药禁忌
对硝酸酯类药物过敏者禁用单硝酸异山梨酯。严重低血压、肥厚型梗阻性心肌病、心包填塞、缩窄性心包炎患者禁用。急性循环衰竭、急性心肌梗死伴低充盈压患者禁止使用。青光眼患者需谨慎评估眼压变化风险，颅内压增高者应避免使用。
2、剂量调整
初始治疗应从最低有效剂量开始，根据个体反应逐步调整。缓释制剂不可掰开或嚼服。长期用药者突然停药可能诱发心绞痛反跳，需在医生指导下逐渐减量。肝功能不全者需降低剂量，肾功能不全者一般无须调整。
3、不良反应监测
常见头痛、面部潮红、心悸等血管扩张反应，通常随用药时间延长减轻。可能出现体位性低血压，建议变换体位时缓慢动作。偶见恶心、呕吐、眩晕，严重者需就医。罕见皮疹、剥脱性皮炎等过敏反应，应立即停药。
4、药物相互作用
与磷酸二酯酶5抑制剂联用可致严重低血压，24小时内禁用西地那非等药物。与降压药、血管扩张剂合用可能增强降压效应。与三环类抗抑郁药合用会增加低血压风险。酒精可加剧血管扩张作用，用药期间应限制饮酒。
5、特殊人群用药
妊娠期妇女仅在获益明确时使用，哺乳期应暂停母乳喂养。老年人对药物敏感性增高，需减少初始剂量。运动员需注意该药可能被列为兴奋剂。驾驶员及机械操作者应警惕可能出现的头晕等不良反应。
使用单硝酸异山梨酯期间应保持规律作息，避免剧烈运动和环境温度骤变。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，避免饱餐加重心脏负荷。定期监测血压、心率，记录心绞痛发作频率和持续时间。随身携带急救药物，出现持续胸痛、晕厥等症状时立即就医。长期用药者需每3-6个月复查心电图、心脏超声等评估疗效。
