孕妇感染弓形虫可能出现发热、肌肉疼痛、淋巴结肿大等症状，部分患者可能无明显表现。弓形虫感染对胎儿的影响主要有流产、死胎、先天性弓形虫病等，具体表现与感染孕周及免疫状态相关。
1、早期症状
妊娠期急性感染时可能出现类似流感的非特异性症状。常见低热持续数日至数周，体温多在38摄氏度以下，可伴有畏寒但较少出现寒战。全身肌肉酸痛以颈部和四肢近端明显，活动时加重。颈部或枕后淋巴结肿大多为无痛性，直径通常小于2厘米，触诊质地偏韧。部分患者出现头痛、乏力、食欲减退等全身症状，症状程度多较轻微。
2、皮肤表现
约两成患者出现一过性皮疹，多表现为躯干部位淡红色斑丘疹，直径2-5毫米，不伴瘙痒或轻度瘙痒，3-5日内自行消退。少数患者可见玫瑰疹样皮损或环形红斑，可能与虫体代谢产物引起的过敏反应有关。皮疹出现时间多与发热期重叠，使用退热药物后可能影响皮疹观察。
3、眼部症状
免疫功能正常的孕妇较少出现眼部受累，若发生多表现为视网膜脉络膜炎。急性期可有视物模糊、飞蚊症或视野缺损，眼底检查可见黄白色渗出病灶伴周围水肿。慢性感染者可能无自觉症状，但通过眼科检查可发现陈旧性视网膜瘢痕。妊娠期新发眼弓形虫病需与巨细胞病毒性视网膜炎鉴别。
4、胎儿影响
孕早期感染可能导致胚胎停育或自然流产，超声检查可见胎心消失。孕中期感染胎儿可能出现脑室扩张、颅内钙化等神经系统异常，出生后表现为小头畸形、智力障碍。孕晚期感染新生儿期多无症状，但可能在未来数年出现视力损害或学习能力低下。胎儿超声异常包括肝脾肿大、胎盘增厚等非特异性表现。
5、不典型表现
免疫功能抑制的孕妇可能出现播散性弓形虫病，表现为肺炎、心肌炎或脑炎。神经系统症状包括意识障碍、癫痫发作或局灶性神经缺损，脑脊液检查显示淋巴细胞增多。个别病例以肝炎为主要表现，实验室检查可见转氨酶显著升高伴黄疸，需与妊娠期急性脂肪肝鉴别。
孕妇应避免接触猫科动物粪便及未煮熟的肉类，处理生食后需彻底清洁双手。妊娠期出现不明原因发热或淋巴结肿大时，建议及时进行弓形虫抗体检测。确诊感染者需在产科和感染科医师指导下规范治疗，定期进行超声监测胎儿发育情况。新生儿出生后应完善TORCH筛查，对确诊先天性弓形虫病患儿需早期干预以改善预后。
