预防产后尿失禁可通过盆底肌训练、控制体重、避免便秘、调整分娩方式、及时治疗慢性咳嗽等方式实现。产后尿失禁多与盆底肌松弛有关，需从孕期开始综合干预。
1、盆底肌训练
凯格尔运动是增强盆底肌张力的有效方法，孕期即可开始练习。收缩肛门和阴道周围肌肉，保持5秒后放松，重复10次为一组，每日进行3组。自然分娩后6周或剖宫产伤口愈合后应系统训练，持续3个月以上效果显著。生物反馈治疗可辅助精准定位肌肉收缩。
2、控制体重
孕期体重增长应控制在合理范围，避免胎儿过大增加盆底压力。BMI正常孕妇总增重建议不超过16公斤，孕中晚期每周增重约0.5公斤。产后通过饮食调节和适度运动逐步恢复孕前体重，减少腹压对盆底的长期负荷。
3、避免便秘
高纤维饮食配合充足饮水可预防便秘，每日膳食纤维摄入不少于25克。推荐食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，养成定时排便习惯。排便时避免过度用力，必要时可使用乳果糖等缓泻剂，但须遵医嘱下使用。
4、调整分娩方式
巨大儿或骨盆条件不佳者可评估剖宫产指征，但需权衡手术风险。阴道分娩时配合助产士指导正确用力，必要时行会阴侧切减少撕裂伤。第二产程采用半卧位或侧卧位分娩，较传统截石位能降低盆底损伤概率。
5、治疗慢性咳嗽
长期咳嗽会导致腹压反复冲击盆底，孕期哮喘或过敏性鼻炎需规范治疗。哺乳期可安全使用布地奈德吸入剂等药物，避免吸烟及二手烟刺激呼吸道。打喷嚏时建议屈膝收腹，减轻腹压突然升高对盆底的影响。
产后6周应进行盆底功能评估，存在尿失禁症状者需尽早康复治疗。日常生活中避免提重物和剧烈跳跃运动，咳嗽前主动收缩盆底肌。坚持母乳喂养有助于子宫复旧和激素水平恢复，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复。若症状持续超过3个月或伴随盆腔坠胀感，需到妇产科或泌尿外科就诊。
