手掌上出现红色小血点可能与毛细血管扩张、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、肝掌或樱桃状血管瘤等有关。常见原因包括局部摩擦刺激、凝血功能障碍、肝脏疾病等，建议结合其他症状及时就医排查。
1、毛细血管扩张
局部皮肤受外力摩擦或温度刺激可能导致毛细血管破裂，形成针尖大小的出血点。通常无痛痒感，数日内可自行消退。避免反复揉搓手掌，冷敷有助于缓解。
2、过敏性紫癜
免疫异常引发的血管炎性疾病，表现为对称分布的紫红色瘀点，按压不褪色。可能伴随关节肿痛或腹痛。需排查食物、药物等过敏原，严重时需使用抗组胺药或糖皮质激素治疗。
3、血小板减少性紫癜
血小板数量或功能异常导致皮下出血，红点可融合成片状瘀斑。可能伴有牙龈出血、鼻衄等症状。需完善血常规检查，明确病因后可能需输注血小板或使用免疫抑制剂。
4、肝掌
慢性肝病患者因雌激素代谢障碍，手掌大小鱼际处出现朱砂样红斑。多伴随蜘蛛痣、黄疸等表现。需通过肝功能、超声等检查评估肝脏情况，针对原发病进行治疗。
5、樱桃状血管瘤
中老年人常见的良性血管增生，表现为凸出皮肤的鲜红小丘疹。一般无须特殊处理，若短期内增多或破溃出血可考虑激光或冷冻治疗。
日常需避免抓挠患处，观察红点是否扩大或新增。保持皮肤清洁干燥，减少化学洗涤剂接触。若伴随发热、乏力、异常出血等症状，或红点持续两周未消退，应尽早就诊血液科、皮肤科或消化内科。完善凝血功能、肝功能、过敏原检测等检查以明确诊断。
