眼部需要摘除眼球的情况主要包括严重眼外伤、恶性肿瘤、顽固性疼痛伴失明、绝对期青光眼及严重眼内感染等不可逆损害。眼球摘除是眼科最严重的治疗手段，需由专业医生严格评估后实施。
1、严重眼外伤
当眼球遭受爆炸伤、贯通伤等导致眼球结构严重破坏，无法通过缝合修复，且存在交感性眼炎风险时需摘除。常见于工业事故、交通事故等造成的角膜全层撕裂合并眼内容物脱出，或巩膜大面积缺损伴视网膜脱离。术前需通过眼眶CT评估损伤范围，术后需安装义眼片维持外观。
2、眼内恶性肿瘤
视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤等恶性病变侵犯超过眼球体积一半，或已发生视神经侵犯时需手术摘除。特别是儿童视网膜母细胞瘤若对化疗放疗无反应，延迟摘除可能危及生命。手术需完整切除视神经段，术后病理确认切缘是否干净。
3、顽固性疼痛伴失明
糖尿病视网膜病变晚期、视网膜全脱离等疾病导致眼球萎缩变形，引发持续剧烈眼痛且视力完全丧失时可考虑摘除。这类疼痛常因睫状神经受压或缺血引起，普通止痛药难以缓解。术前需通过视觉诱发电位确认无光感，并排除三叉神经痛等其他病因。
4、绝对期青光眼
眼压长期超过40mmHg引发牛眼改变，角膜大泡性病变导致反复剧烈疼痛，且所有降眼压治疗无效时需摘除。此类眼球常伴有巩膜葡萄肿，易发生自发性破裂。手术需注意保留足够长的眼外肌以便后期义眼台植入。
5、严重眼内感染
全眼球炎经玻璃体切除联合抗生素注射治疗无效，感染扩散至眼眶可能引发颅内感染时需急诊摘除。常见于内源性细菌性眼内炎或真菌性角膜炎穿孔后继发感染。术中需用碘伏彻底冲洗眶腔，术后静脉使用广谱抗生素至少两周。
眼球摘除术后需特别注意义眼护理，每日取出清洗避免结膜囊感染，夜间应涂抹抗生素眼膏。术后三个月内避免剧烈运动防止义眼台移位，定期复查眼眶CT评估植入物状态。心理疏导尤为重要，患者可加入义眼佩戴者互助组织，通过专业化妆技巧改善外观。饮食应增加优质蛋白和维生素A摄入，促进伤口愈合，但需控制血糖以防糖尿病患者伤口感染。术后半年可考虑定制活动义眼提升美观度。
