腹部一阵一阵绞痛且排便困难可能由肠易激综合征、功能性便秘、肠梗阻、肠道炎症、肠道肿瘤等原因引起。
1、肠易激综合征
肠易激综合征属于功能性胃肠病，发病与内脏高敏感性、胃肠动力异常等因素有关。典型症状为反复发作的腹部绞痛，可能伴随排便习惯改变，部分患者会出现排便费力、排便不尽感。治疗可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解痉挛，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。
2、功能性便秘
膳食纤维摄入不足、饮水过少或久坐不动可能导致结肠蠕动减弱，粪便在肠道内滞留变硬，引发阵发性绞痛伴排便困难。建议增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物摄入，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散软化粪便。
3、肠梗阻
肠粘连、肠套叠或粪石堵塞可能导致肠道内容物通过受阻，表现为腹部绞痛进行性加重、肛门停止排气排便。腹部CT检查可明确诊断，机械性肠梗阻需禁食并留置胃管减压，严重者需接受肠粘连松解术等手术治疗。
4、肠道炎症
溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病发作时，肠道黏膜充血水肿可导致腹痛与排便障碍，常伴黏液脓血便。结肠镜检查是确诊依据，急性期需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，重症患者可能需要注射用英夫利西单抗治疗。
5、肠道肿瘤
结肠癌等占位性病变可能逐渐阻塞肠腔，引起腹痛腹胀与进行性便秘，晚期可能出现肠穿孔或恶病质。肠镜活检可明确病理类型，早期肿瘤建议行根治性切除术，术后根据情况配合卡培他滨片等化疗药物。
日常需保持规律作息与适度运动，每日饮水不少于1500毫升，饮食中适量增加火龙果、奇亚籽等润肠食物。若腹痛持续超过6小时或出现呕吐、发热等症状，应立即就医排除急腹症。长期便秘患者应避免滥用泻药，建议在消化内科医师指导下进行肠道功能评估与针对性治疗。
