大排畸和四维彩超在检查目的、技术原理和成像方式上存在明显差异。大排畸主要通过二维超声进行胎儿结构筛查，四维彩超则侧重动态立体成像。
大排畸检查通常在孕20-24周进行，采用高分辨率二维超声技术，系统观察胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢等器官发育情况，筛查是否存在结构畸形。该检查具有扫描范围广、标准切面多的特点，能发现严重的先天性异常如无脑儿、严重脊柱裂等。检查过程需按国际标准切面逐一排查，耗时较长。
四维彩超利用三维容积数据重建技术，通过表面成像模式呈现胎儿面部表情、肢体动作等动态画面。其优势在于提供更直观的立体图像，便于观察体表特征如唇裂、多指畸形等。但受限于探头扫描范围，对内脏器官的细节显示不如二维超声清晰，通常不作为畸形筛查的主要手段。
孕妇应根据产检需求选择检查方式。大排畸是孕期必要的畸形筛查项目，四维彩超可作为补充检查。检查前需保持膀胱适度充盈，穿着宽松衣物。检查过程中配合医生变换体位，避免因胎儿体位影响观察。若发现异常结果应及时咨询产前诊断专家，必要时进行羊水穿刺等进一步检查。
