巴雷特食管通过规范治疗可能实现黏膜逆转，但完全痊愈概率较低。病情控制效果主要取决于病变程度、治疗依从性、生活方式调整等因素。
巴雷特食管属于癌前病变，其本质是食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代。早期发现且未伴随肠上皮化生或异型增生时，通过质子泵抑制剂抑制胃酸、黏膜保护剂促进修复、定期内镜监测等综合干预，部分患者可实现病理学上的黏膜逆转。研究显示未进展为重度异型增生的患者，经过规范治疗后有较高概率控制病情稳定。
若已出现中重度异型增生或局部癌变，则需接受内镜下射频消融、黏膜切除术等治疗，此时病变组织虽可清除，但食管黏膜的化生特性难以完全恢复，需终身随访监测。
患者应严格戒烟戒酒，避免高脂饮食和睡前进食，睡眠时抬高床头，减少胃酸反流刺激。建议每1-3年接受胃镜复查，监测病变进展，发现异常及时处理。合并肥胖或食管裂孔疝者需同步治疗基础疾病控制是预防恶化的关键。
