皮肤基底细胞癌通常表现为珍珠样光泽的丘疹或结节,边缘隆起呈半透明状,可能伴有毛细血管扩张或溃疡。皮肤基底细胞癌的典型表现主要有结节溃疡型、色素型、硬斑病样型、浅表型和纤维上皮瘤型。
1、结节溃疡型
结节溃疡型基底细胞癌最常见,初期为蜡样光泽的小结节,逐渐增大形成中央凹陷性溃疡,边缘呈珍珠样隆起。病变多发生在日光暴露部位如面部,溃疡基底呈红色颗粒状,可能覆盖痂皮。该类型生长缓慢但具有局部侵袭性,需通过手术切除治疗。
2、色素型
色素型基底细胞癌表现为蓝黑色或棕黑色丘疹,易被误诊为黑素瘤。皮损表面可见色素沉着不均匀分布,边缘仍保持珍珠样特征。好发于面部和躯干,需通过皮肤镜和病理检查鉴别诊断。治疗方法与其他类型相同,但需更密切随访观察。
3、硬斑病样型
硬斑病样型基底细胞癌呈淡黄色硬化斑块,边界不清且缺乏典型隆起边缘。皮损质地坚硬似瘢痕组织,表面可见毛细血管扩张。该类型侵袭性强且边界难以确定,需采用莫氏显微描记手术确保完全切除。
4、浅表型
浅表型基底细胞癌表现为红色鳞屑性斑片,边缘呈细线状隆起,常见于躯干和四肢。皮损可缓慢扩大并出现浅表糜烂,易被误诊为湿疹或银屑病。该类型恶性度较低,可采用局部药物治疗或光动力疗法。
5、纤维上皮瘤型
纤维上皮瘤型基底细胞癌表现为肤色或淡红色带蒂结节,表面光滑无溃疡,好发于躯干和腹股沟区。病理检查可见肿瘤细胞巢与纤维基质交织,需与纤维瘤鉴别。手术切除是主要治疗方式,复发概率较低。
皮肤基底细胞癌患者需避免日晒并使用防晒霜,定期进行皮肤自查。术后患者应保持伤口清洁干燥,遵医嘱复查。饮食上可增加富含维生素A和维生素C的食物如胡萝卜和柑橘类水果,有助于皮肤修复。发现任何新发皮损或原有皮损变化时,应及时就医检查。