说话说不清楚可能由构音器官异常、神经系统疾病、听力障碍、心理因素、药物副作用等原因引起。建议及时就医明确病因，针对性治疗。
1、构音器官异常
唇腭裂、舌系带过短、牙齿缺失等口腔结构异常会影响发音清晰度。这类情况需通过外科手术矫正解剖结构，术后配合言语康复训练。例如腭裂修复术后需进行腭咽闭合功能训练，舌系带成形术后需进行舌体灵活性练习。
2、神经系统疾病
脑卒中、帕金森病、多发性硬化等疾病可能导致构音障碍。这类疾病会影响控制言语肌肉的神经通路，表现为语速缓慢、发音含糊。治疗需针对原发病，如脑卒中患者需进行溶栓或抗血小板治疗，同时配合言语治疗师进行呼吸控制和发音训练。
3、听力障碍
先天性耳聋或获得性听力损失会导致发音不准。听觉反馈缺失使患者无法监控自己的发音，常见将清辅音发成浊辅音。需通过助听器或人工耳蜗重建听力，配合言语矫治训练，重点纠正声母发音位置和方法。
4、心理因素
紧张性口吃、选择性缄默症等心理问题可能造成言语流畅性障碍。这类情况需要心理疏导结合行为治疗，采用系统脱敏疗法逐步消除紧张情绪，配合节奏控制等言语训练方法改善流畅度。
5、药物副作用
部分抗精神病药、抗癫痫药可能引起锥体外系反应，导致发音肌肉不自主运动。表现为言语含糊、语速失控。需在医生指导下调整用药方案，必要时使用苯海索等药物对抗锥体外系反应。
日常应注意保持口腔卫生，避免过度用嗓，进行深呼吸和唇舌操练习。饮食选择软质易咀嚼食物，保证蛋白质和维生素B族摄入。建议定期进行言语功能评估，建立科学的发声习惯，避免过度依赖手势代偿。对于儿童言语障碍，家长应创造宽松的语言环境，避免过度纠正加重心理负担。
