他达拉非主要用于治疗男性勃起功能障碍和肺动脉高压。该药物通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加局部血流，改善勃起功能或降低肺动脉压力。主要适应症包括勃起功能障碍、良性前列腺增生伴随的下尿路症状、特发性肺动脉高压等。
功能主治：治疗勃起功能障碍（ED），治疗勃起功能障碍（ED）合并良性前列腺增生（BPH）的症状和体征。
用法用量：服用他达拉非片不受进食影响。 不需要掰开他达拉非片，本品需整片服用。 勃起功能障碍：按需服用他达拉非片。 对于大多数患者，按需服用他达拉非片的推荐起始剂量为10mg，在进行性生活之前服用。 依据个体的疗效和耐受性不同，可将剂量增加到20mg或降低至5mg，对大多数患者推荐的最大服药频率为每日一次。 与安慰剂想必，按需服用他达拉非片能在长达36小时内改善勃起功能，因此，在推荐患者以最佳方式服用他达拉非片时，应考虑此因素。 每日一次服用他达拉非片。 每日一次服用他达拉非片的推荐起始剂量为2.5mg，每天在大约相同时间服用，无需考虑何时进行性生活。 依据个体的疗效和耐受性不同，可将每日一次服用他达拉非片的剂量增加至5mg。 应根据患者具体情况权衡风险获益，选择适宜的治疗方案。 勃起功能障碍合并良性前列腺增生： 每日一次服用他达拉非片，推荐剂量为5mg，每天大约在同一时间服用，无需考虑何时进行性生活。 特殊人群用药： 肾损害： 按需服用他达拉非片。 肌酐清除率为30-50ml/min：建议起始剂量为5mg，每日不超过一次，最大剂量为10mg，每48小时不超过1次。肌酐清除率 每日一次服用他达拉非片。 勃起功能障碍： 肌酐清除率 勃起功能障碍合并良性前列腺增生 肌酐清除率30-50ml/min：尚无中国人群数据。 肌酐清除率 肝损害： 按需服用他达拉非片。 轻度或中度：他达拉非片剂量不应超过10mg，每日一次。尚未在肝损害患者中对每日一次服用他达拉非片进行广泛的评估，因此，应慎用。 重度：不建议使用他达拉非片。 每日一次服用他达拉非片。 轻度或中度：尚未在肝损害患者中对每日一次服用他达拉非片进行广泛的评估。因此，如需对这些患者处方每日一次服用他达拉非片，建议谨慎。 重度：不建议使用他达拉非片。
他达拉非是治疗男性勃起功能障碍的一线药物，通过增强阴茎海绵体平滑肌松弛，促进血液充盈。适用于心理性、器质性或混合性勃起功能障碍患者。常见伴随症状包括性欲减退、勃起硬度不足。用药需排除严重心血管疾病禁忌，避免与硝酸酯类药物联用。代表性药物包括他达拉非片、枸橼酸西地那非等。
他达拉非可用于特发性肺动脉高压或先天性心脏病相关肺动脉高压的辅助治疗。其机制为扩张肺血管，降低肺动脉压力和肺血管阻力。典型症状包括活动后气促、乏力、胸痛。治疗期间需监测血氧饱和度，联合使用波生坦等靶向药物可能增强疗效。
对于合并下尿路症状的良性前列腺增生患者，他达拉非可改善排尿困难和夜尿增多。作用原理涉及膀胱前列腺平滑肌松弛，与α受体阻滞剂联用需警惕体位性低血压。常见症状为尿频、尿急、排尿中断。治疗期间应定期评估残余尿量。
他达拉非可用于高原肺水肿的预防性治疗，通过调节肺血管张力减少高原缺氧导致的血管渗出。适应人群包括快速进入高海拔地区的易感者。典型表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。用药期间需配合梯度适应和血氧监测。
部分雷诺综合征患者可试用他达拉非改善末梢循环，缓解手指遇冷苍白-紫绀-潮红的典型症状。其血管扩张作用可能减轻血管痉挛发作频率。需注意与钙通道阻滞剂的协同作用，监测指端溃疡愈合情况。
使用他达拉非需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。服药期间应戒酒并避免高脂饮食影响药效，出现视觉异常或持续勃起超过4小时需立即就医。合并高血压、糖尿病等慢性病患者需加强血压和血糖监测，老年患者建议从低剂量起始。规律作息和适度运动有助于改善基础疾病，增强药物治疗效果。
