药物性胃炎的症状主要有上腹部不适或疼痛、恶心呕吐、反酸烧心、食欲减退、黑便或呕血等。药物性胃炎通常由非甾体抗炎药、抗生素、糖皮质激素等药物损伤胃黏膜引起。
1、上腹部不适或疼痛
这是药物性胃炎最常见的症状。患者常感觉上腹部有隐痛、胀痛或烧灼感，疼痛可能在进食后加重，也可能在空腹时出现。这是因为药物直接刺激了胃黏膜，导致黏膜充血、水肿甚至糜烂。如果症状较轻，可尝试调整服药时间，如将药物改为饭后服用，以减少对胃的直接刺激。若疼痛持续，建议在医生指导下使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等，这些药物能在胃黏膜表面形成保护层，减轻药物损伤。
2、恶心呕吐
药物性胃炎常引起恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，有时可含少量血丝。这是由于药物刺激胃壁，引发胃的逆蠕动和反射性呕吐。出现恶心呕吐时，可先暂停服用可疑药物，并尝试少量多次饮用温水，以缓解胃部不适。若呕吐频繁，需及时就医，医生可能会使用止吐药物，如多潘立酮片、甲氧氯普胺片等，同时调整原治疗方案。
3、反酸烧心
患者会感到胸骨后或上腹部有烧灼感，有时伴有酸水反流到口腔。这是因为药物影响了胃酸的正常分泌或破坏了胃黏膜屏障，导致胃酸反流刺激食管和胃壁。建议避免进食过甜、过酸或油腻的食物，以免加重反酸。可在医生指导下使用抑酸药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等，它们能有效减少胃酸分泌，缓解烧心症状。
4、食欲减退
药物性胃炎可导致患者食欲明显下降，看到食物没有胃口，进食量减少。这是由于胃黏膜受损后，胃的消化和排空功能受到影响，同时恶心、疼痛等不适也会抑制食欲。此时应选择清淡、易消化的食物，如小米粥、烂面条等，避免辛辣、生冷食物。若食欲长期不振，需评估是否需要更换或停用致病药物，并补充营养支持。
5、黑便或呕血
这是药物性胃炎较严重的表现。黑便通常呈柏油样，提示上消化道出血；呕血则可能为咖啡色或鲜红色，说明胃黏膜有活动性出血。这多由药物导致胃黏膜糜烂或溃疡，损伤血管引起。一旦出现黑便或呕血，应立即停止服用可疑药物，并紧急就医。医生会进行胃镜检查以明确出血点，并可能使用止血药物，如注射用血凝酶、奥曲肽注射液等，必要时需在内镜下止血。
日常护理中，建议严格遵医嘱用药，避免自行长期服用可能损伤胃黏膜的药物，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等。服药时最好用足量温水送服，避免干吞。饮食上注意规律三餐，细嚼慢咽，多吃南瓜、山药等养胃食物，少喝浓茶、咖啡。如果出现上述症状，尤其是黑便或呕血，务必及时到消化内科就诊，调整用药方案并接受针对性治疗。
