甲状腺炎是否需要吃药取决于具体类型和病情严重程度。主要有亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等类型，部分需药物干预，部分可自愈。
1、亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎通常由病毒感染引起，表现为颈部疼痛、发热、甲状腺肿大。疼痛明显或甲状腺功能亢进时可使用非甾体抗炎药如布洛芬片缓解症状，若效果不佳可短期使用泼尼松片。甲状腺毒症期一般无须抗甲状腺药物，但心率过快者可遵医嘱使用普萘洛尔片。
2、桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病，早期可能无不适，随病情进展会出现甲状腺功能减退。若促甲状腺激素升高需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗。合并甲状腺肿大压迫症状时可能需手术，但药物仍是主要干预手段。
3、急性化脓性甲状腺炎
急性化脓性甲状腺炎多由细菌感染导致，需及时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，脓肿形成时需穿刺引流。该类型起病急骤，伴随高热、剧烈颈部肿痛，未经规范治疗可能引发败血症等严重并发症。
4、无痛性甲状腺炎
无痛性甲状腺炎可能出现短暂甲状腺毒症或甲减，通常3-6个月自行恢复。甲状腺毒症期若症状明显可用普萘洛尔片对症处理，甲减期TSH持续超过10mU/L时需短期补充左甲状腺素钠片，多数患者无须长期用药。
5、产后甲状腺炎
产后甲状腺炎多发于分娩后1年内，经历甲亢期、甲减期后多可自行恢复。甲亢期通常无须抗甲状腺药物，心悸明显者可用普萘洛尔片；甲减期症状显著或计划再次妊娠时需左甲状腺素钠片治疗，6-12个月后需复查评估是否停药。
甲状腺炎患者应注意低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物。保证充足睡眠，减少精神压力。定期复查甲状腺功能及超声，观察病情变化。出现颈部明显肿胀、心悸加重、体重骤变等情况需及时复诊，禁止自行调整药物剂量。
