儿童癫痫合并感冒时,应在医生指导下谨慎选择药物,避免诱发癫痫发作。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液、小儿氨酚黄那敏颗粒等缓解感冒症状,同时需严格避免含伪麻黄碱、咖啡因等成分的复方感冒药。癫痫患儿感冒期间应持续规律服用抗癫痫药物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠缓释片等。

一、对乙酰氨基酚口服溶液
对乙酰氨基酚口服溶液适用于儿童发热和轻中度疼痛,其通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用。该药物对癫痫患儿相对安全,但需注意避免超量使用导致肝损伤。感冒期间若体温超过38.5摄氏度可短期使用,服药间隔不少于4小时。使用时应与抗癫痫药物间隔2小时服用,减少药物相互作用风险。
二、小儿氨酚黄那敏颗粒
小儿氨酚黄那敏颗粒含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分,可缓解感冒引起的发热、鼻塞症状。癫痫患儿使用时需监测马来酸氯苯那敏可能引起的嗜睡反应,避免加重抗癫痫药物的中枢抑制作用。服药期间出现异常兴奋或抽搐加重应立即停药,该药物不宜与含镇静成分的抗癫痫药物如苯巴比妥片联用。
三、左乙拉西坦口服溶液
左乙拉西坦口服溶液是儿童癫痫常用基础治疗药物,感冒期间须坚持规律服用。该药物通过调节突触囊泡蛋白SV2A控制癫痫发作,与常见感冒药无明显相互作用。若患儿出现呕吐影响服药,可改用左乙拉西坦注射剂临时维持血药浓度。发热可能降低癫痫发作阈值,此时更需确保抗癫痫药物足量使用。

四、丙戊酸钠缓释片
丙戊酸钠缓释片适用于全面性癫痫发作的维持治疗,感冒期间不可擅自减停。该药物通过增强GABA能神经传导抑制异常放电,但大剂量可能引起血小板减少。患儿合并病毒性感冒时需加强肝功能监测,避免与阿司匹林等影响凝血功能的药物联用。出现持续呕吐时可碾碎药片与流质同服。
五、氯雷他定糖浆
氯雷他定糖浆作为第二代抗组胺药,可用于缓解感冒相关的过敏性鼻炎症状。其选择性阻断H1受体不易透过血脑屏障,较传统抗组胺药更少诱发癫痫发作。服药后可能出现头痛、乏力等不良反应,与抗癫痫药物联用时需注意观察神经系统症状。该药物适合6岁以上癫痫患儿短期使用,每日最大剂量不超过10毫升。

癫痫患儿感冒期间家长需密切监测体温和发作频率,保持每日饮水量1500-2000毫升,选择易消化的粥类、蒸蛋等食物。室内保持空气流通但避免直接吹风,体温升高时采用温水擦浴物理降温。记录用药时间和反应,就诊时携带癫痫用药记录本。恢复期逐渐增加维生素B6、镁含量丰富的食物如香蕉、燕麦,帮助神经功能恢复。若感冒症状持续3天无改善或出现精神萎靡、频繁抽搐等表现,须立即前往儿科或神经内科急诊。

















