第一次服用避孕药可能出现轻微不适反应，如恶心、乳房胀痛、不规则阴道出血等，通常短期内可自行缓解。避孕药使用需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或长期滥用。
1. 胃肠不适
部分女性首次服用避孕药后可能出现恶心呕吐症状，这与药物刺激胃黏膜或激素水平有关。建议随餐服用或睡前用药减轻反应，持续呕吐超过24小时需就医。常见诱发药物如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等复合制剂。
2. 乳房异常
雌激素作用可能导致乳房胀痛或触痛感，通常1-2个月经周期后逐渐适应。需与乳腺疾病鉴别，若伴随肿块或异常分泌物需排查乳腺增生。屈螺酮炔雌醇片等孕激素成分可能加重该症状。
3. 突破性出血
服药初期常见点滴状阴道出血，源于子宫内膜对激素的适应性反应。保持规律用药多可自行停止，频繁出血需调整方案。炔诺酮片等单相制剂更易引发该现象。
4. 情绪波动
孕激素可能影响神经递质平衡，导致情绪低落或焦虑加重。既往有抑郁病史者慎用左炔诺孕酮炔雌醚片等高效孕激素制剂，症状持续应寻求心理干预。
5. 血栓风险
长期使用含雌激素避孕药可能增加静脉血栓概率，表现为下肢肿痛或突发呼吸困难。肥胖、吸烟者禁用复方炔诺酮片，必要时更换纯孕激素制剂。
建议首次用药前完善血压、肝功能等基础检查，用药期间保持低盐饮食并补充维生素B族。出现持续头痛、视物模糊等严重反应应立即停药就医，避免与抗生素或抗癫痫药物同服。每年需进行妇科体检评估用药安全性，非必要情况下不建议连续使用超过5年。
