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过敏性药疹的治疗方法

2026-02-21

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过敏性药疹的治疗方法主要有立即停药、抗过敏治疗、局部护理、对症支持治疗和重症处理。

功能主治:用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。

用法用量:口服。成人及12岁以上儿童:一日1次,一次1片(10毫克)。2~12岁儿童:体重>30公斤:一日1次,一次1片(10毫克)。体重<30公斤:一日1次,一次半片(10毫克)。

一、立即停药

一旦怀疑或确诊为过敏性药疹,首要且最关键的措施是立即停用所有可疑的致敏药物。患者应仔细回忆近期用药史,包括处方药、非处方药、中成药及保健品,并告知医生。医生会根据用药与皮疹出现的时间关系,结合临床表现,判断最可能的致敏药物。在未明确致敏药物前,应避免使用与原致敏药物化学结构相似的药物,以防发生交叉过敏。停药后,部分轻症药疹可能自行消退。

二、抗过敏治疗

抗过敏治疗是控制药疹症状的核心环节,需在医生指导下进行。常用药物包括抗组胺药,如氯雷他定片、西替利嗪片,它们能有效缓解瘙痒、红斑等症状。对于中重度药疹,医生常会系统使用糖皮质激素,如口服醋酸泼尼松片或静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,以快速抑制过强的免疫反应,控制病情发展。使用激素期间须严格遵医嘱,不可自行增减剂量或突然停药。

三、局部护理

局部皮肤护理有助于减轻不适、预防继发感染并促进皮损愈合。对于无糜烂、渗出的红斑、丘疹,可使用炉甘石洗剂外用以收敛止痒。若皮损干燥脱屑,可外用温和的保湿霜剂,如尿素维E乳膏。对于有糜烂、渗出的皮损,则需使用溶液湿敷,如硼酸洗液。护理过程中应保持皮损处清洁,避免搔抓、热水烫洗,穿着宽松柔软的棉质衣物,减少摩擦刺激。

四、对症支持治疗

对症支持治疗旨在维持患者内环境稳定,缓解全身症状。对于伴有发热的患者,可酌情使用物理降温或药物降温。若出现肝肾功能损伤,需使用保肝、保肾药物,并监测相关指标。同时,应鼓励患者多饮水,以促进致敏药物及其代谢产物的排泄。对于进食受影响的患者,需通过静脉输液补充水分、电解质、维生素和能量,保证营养支持。

五、重症处理

重症药疹如史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症等,属于皮肤科急重症,须立即住院治疗。治疗原则是尽早足量使用糖皮质激素或免疫球蛋白冲击治疗,以挽救生命。同时需采取严格的保护性隔离措施,防治继发感染,护理要求近乎烧伤病房级别。需密切监测并维护生命体征,积极处理可能受累的黏膜、内脏器官,防治多器官功能衰竭。

发生过敏性药疹后,患者应保持冷静,立即就医并配合医生治疗。治疗期间及愈后,务必牢记致敏药物名称,建立个人药物过敏档案,在今后任何就医场合主动、明确告知医护人员,终身避免再次使用该药物及其同类药物。日常应注意观察身体对药物的反应,用药后出现任何新发皮疹、瘙痒、发热等不适,都应及时停药并咨询医生。保持健康的生活方式,均衡饮食,适度锻炼,增强体质,有助于维持免疫系统稳定,但无法替代严格的药物回避。对于已知过敏的药物,没有脱敏治疗方法,预防的唯一有效途径就是避免接触。

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