冠状动脉性心脏病患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片、美托洛尔缓释片、替格瑞洛片等药物控制病情,具体用药需结合临床检查和个体差异由医生制定方案。
功能主治:用于防治心肌梗死、缺血性脑血栓、闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化及血栓栓寒引起的并发症;用于有过近期发生的卒中、心肌梗死或确诊外周动脉疾病的患者,治疗后可减少动脉粥样硬化事件的发生(心肌梗死、中风和血管性死亡)。
用法用量:成人和老年人:通常推荐成人75mg1日1次口服给药,但根据年龄、体重、症状可50mg1日1次口服给药,与或不与食物同服。其余详见说明书。
1、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药,适用于冠状动脉性心脏病合并高胆固醇血症患者。该药通过抑制肝脏胆固醇合成,降低动脉粥样硬化斑块形成风险。需注意可能出现肝功能异常或肌肉疼痛等不良反应,定期监测血脂和肝功能指标是必要的。
2、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片作为硝酸酯类药物,能扩张冠状动脉改善心肌供血,缓解心绞痛症状。适用于冠状动脉性心脏病稳定型心绞痛患者。服药期间需警惕体位性低血压风险,避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。
3、硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,常与阿司匹林联用于冠状动脉支架术后或急性冠脉综合征患者。该药需注意消化道出血风险,手术前需遵医嘱提前停药,不建议与奥美拉唑等质子泵抑制剂长期合用。

4、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片作为选择性β受体阻滞剂,可降低心肌氧耗量、控制心率,改善冠状动脉性心脏病患者预后。适用于合并高血压或快速性心律失常的患者。用药期间需监测心率和血压,支气管哮喘患者慎用。
5、替格瑞洛片
替格瑞洛片是新型P2Y12受体拮抗剂,起效快且无需代谢激活,适用于急性冠脉综合征患者。该药可能引起呼吸困难或出血倾向,严重肝肾功能不全者需调整剂量,需避免与强效CYP3A4抑制剂合用。

冠状动脉性心脏病患者用药期间需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过6克,多摄入深海鱼类和新鲜蔬菜。适度进行有氧运动如快走或游泳,每周3-5次每次30分钟。严格遵医嘱定期复查血脂、血糖和心电图,戒烟限酒并控制体重。出现胸痛加剧或药物不良反应时应立即就医,不可自行调整用药方案。


















