避孕药的选择需根据个体健康状况和需求决定，短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等安全性较高，紧急避孕药如左炔诺孕酮片仅作为补救措施，长效避孕药如左炔诺孕酮宫内节育系统需医生评估后使用。
一、短效避孕药
短效避孕药通过规律服用抑制排卵，避孕效果可达较高水平。屈螺酮炔雌醇片含低剂量雌激素和孕激素，可调节月经周期并改善痤疮。去氧孕烯炔雌醇片对血脂影响较小，适合长期使用。常见副作用包括轻微恶心、乳房胀痛，通常1-3个月适应后缓解。使用前需排除血栓病史、严重肝病等禁忌证，服药期间需每日固定时间服用以提高有效性。
二、紧急避孕药
左炔诺孕酮片通过延迟排卵发挥事后避孕作用，需在无保护性行为后72小时内服用，越早效果越好。该药物不宜作为常规避孕方式，频繁使用可能导致月经紊乱。米非司酮片需在医生指导下使用，适用于120小时内紧急避孕。紧急避孕药对已着床的胚胎无效，服药后出现严重腹痛或异常出血需及时就医。
三、长效避孕药
左炔诺孕酮宫内节育系统可维持5年有效，适合需长期避孕且无子宫畸形的女性。依托孕烯植入剂皮下埋置后持续释放药物3年，避孕成功率接近手术绝育。这类方法可能引起经量减少或闭经，初期可能出现不规则出血。需专业医生评估后放置，定期随访检查装置位置，出现盆腔感染症状需立即取出。
四、避孕贴片
炔雌醇/诺孕曲明避孕贴片每周更换一次，通过皮肤吸收药物避免首过效应。适合胃肠道敏感或易漏服药物者，但可能引起局部皮肤刺激。游泳或剧烈运动时需检查贴片是否牢固，体重超过90公斤可能降低有效性。使用期间应避免同时使用激素类药物，出现视觉异常或严重头痛需停用。
五、阴道避孕环
依托孕烯/炔雌醇阴道环每月放置21天后取出，药物直接作用于生殖系统。可自行放置取出，但需确保环体位置正确防止脱落。常见副作用为阴道分泌物增多，少数出现环体移位或排出。哺乳期女性需产后6周再使用，与阴道隔膜等屏障法同时使用可能影响效果。
选择避孕药前应进行妇科检查评估子宫及乳腺健康状况，有心血管疾病风险者需监测血压变化。所有激素类避孕方法均无法预防性传播疾病，高风险人群建议配合避孕套使用。用药期间出现持续异常出血、视力模糊或严重偏头痛应立即就医，每年需进行肝肾功能和宫颈癌筛查。健康生活方式如均衡饮食、规律运动有助于减轻药物代谢负担，避免吸烟可降低血栓形成风险。
