高血压药物主要分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂五类。
1、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排钠排水减少血容量，常用氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。氢氯噻嗪片适用于轻度高血压，可能引起低钾血症；呋塞米片用于伴水肿的急症患者，需监测电解质；螺内酯片为保钾利尿剂，适合与排钾利尿剂联用。长期使用需定期复查肾功能和电解质。
2、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率和降低心肌收缩力发挥作用，代表药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、盐酸普萘洛尔片。酒石酸美托洛尔片适用于合并冠心病患者，可能诱发支气管痉挛；富马酸比索洛尔片选择性更高，对糖代谢影响较小；盐酸普萘洛尔片禁用于哮喘患者。用药期间需监测心率和血压变化。
3、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子通道扩张血管，常用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、盐酸维拉帕米片。苯磺酸氨氯地平片作用持久平稳，可能引起下肢水肿；硝苯地平控释片适用于老年单纯收缩期高血压；盐酸维拉帕米片对心脏传导系统有抑制作用，禁用于严重心动过缓患者。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，代表药物为马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片。马来酸依那普利片可能引起干咳；盐酸贝那普利片对肾脏保护作用显著；培哚普利叔丁胺片需注意首剂低血压反应。用药初期需监测肾功能和血钾。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥作用，常用缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片。缬沙坦胶囊适用于糖尿病肾病患者；氯沙坦钾片有促尿酸排泄作用；厄贝沙坦片生物利用度高。此类药物干咳副作用较少，但妊娠期绝对禁用。
高血压患者需遵医嘱选择药物类型，避免自行调整剂量。日常应保持低盐饮食，每日食盐摄入不超过5克，适当进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。定期监测血压并记录，控制体重指数在24以下，戒烟限酒，保证充足睡眠。合并糖尿病或肾病患者需每3个月检查尿微量白蛋白。
