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支气管哮喘如何用药

2026-02-09

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支气管哮喘可通过布地奈德吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、茶碱缓释片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制。哮喘发作与气道炎症、过敏反应、遗传因素等有关,需在医生指导下规范用药

1、布地奈德吸入气雾剂

布地奈德吸入气雾剂属于糖皮质激素类药物,适用于慢性持续性哮喘的抗炎治疗。该药通过抑制气道黏膜炎症反应减少黏液分泌,缓解喘息和胸闷症状。使用时可能出现声音嘶哑或口腔念珠菌感染,用药后需及时漱口。对牛奶蛋白过敏者禁用。

2、沙丁胺醇吸入气雾剂

沙丁胺醇吸入气雾剂为短效β2受体激动剂,能快速缓解哮喘急性发作的支气管痉挛。药物起效时间约5分钟,适用于运动性哮喘或突发喘息时急救使用。长期单独使用可能降低药物敏感性,需配合抗炎药物联合治疗。甲状腺功能亢进患者慎用。

3、孟鲁司特钠咀嚼片

孟鲁司特钠咀嚼片是白三烯受体拮抗剂,适用于过敏性哮喘的长期控制。该药通过阻断炎症介质释放减轻气道高反应性,尤其适合伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。可能出现头痛或胃肠道反应,服药期间需监测肝功能。12岁以下需调整剂量。

4、茶碱缓释片

茶碱缓释片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,用于中重度哮喘的维持治疗。药物血药浓度个体差异大,过量可能引发心律失常或抽搐,需定期监测血药浓度。服用时应避免同时饮用含咖啡因饮料,充血性心力衰竭患者需减量使用。

5、糠酸莫米松鼻喷雾剂

糠酸莫米松鼻喷雾剂针对合并过敏性鼻炎的哮喘患者,可减轻鼻部症状对气道的影响。局部使用能降低全身副作用风险,但长期应用可能引起鼻黏膜干燥出血。使用前需清洁鼻腔,喷药时避免直接朝向鼻中隔。活动性肺结核患者禁用。

哮喘患者需避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持居住环境通风干燥。日常可进行呼吸训练如腹式呼吸,冬季外出注意颈部保暖。建议记录哮喘日记监测症状变化,定期复查肺功能。急性发作时立即使用急救药物并保持坐位,若症状未缓解需紧急就医。饮食清淡,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸有助于减轻气道炎症。

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