不吃药一般能降低血压，但需结合具体血压水平及病因综合判断。高血压患者可通过生活方式干预控制血压，若血压持续升高或伴有并发症则需药物辅助治疗。
对于轻度高血压或血压处于临界值的人群，非药物方式可能有效控制血压。减少钠盐摄入有助于减轻血管压力，每日食盐量控制在5克以内。增加钾元素摄入可对抗钠的升压作用，建议食用香蕉、菠菜等富钾食物。规律有氧运动如快走、游泳每周进行3-5次，每次持续30分钟以上能改善血管弹性。保持体重指数低于24可显著降低心脏负荷，腰围男性应小于90厘米、女性小于85厘米。戒烟限酒能避免尼古丁和酒精对血管的持续性损伤，每日酒精摄入量男性不超过25克、女性不超过15克。
当血压超过160/100mmHg或合并糖尿病等基础疾病时，单纯生活方式调整难以达到理想效果。长期高血压未控制可能导致动脉硬化加速，增加脑卒中、冠心病等风险。继发性高血压如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等需针对原发病治疗。部分患者存在遗传性高血压易感基因，非药物措施效果有限。妊娠期高血压患者需密切监测，避免发生子痫等严重并发症。
高血压患者应定期监测晨起和睡前血压并记录，避免情绪激动和过度劳累。饮食可增加全谷物、深海鱼类摄入，减少腌制食品和动物内脏。保持睡眠时间7-8小时，睡眠呼吸暂停综合征患者需及时治疗。冬季注意保暖避免冷刺激引发血管痉挛，夏季防止大量出汗导致电解质紊乱。若通过3个月生活方式干预血压仍未达标，应在医生指导下启动药物治疗方案。
